支气管哮喘，简称“哮喘”，是儿童期最常见的缓慢呼吸道疾病，患病率呈继续上升趋势。导致哮喘的原因首要有两个：内因为遗传易理性，与“过敏性体质”有关；外因是各种不良影响，包含呼吸道病毒感染、触摸过敏原和环境不良要素等。易感个别触摸不良影响后，可敏捷导致哮喘急性发生。从年纪上看，儿童哮喘首要发生在学龄前儿童，尤以3～6岁更多见。不过，儿童哮喘的疾病进程不同于成人，在年少起病的儿童哮喘患者经医治后，大都能够长时刻缓解，甚至临床康复。
知道3大典型症状
儿童哮喘发生期的典型症状为：①喘息，学龄儿童常诉“透不过气来”，呼吸困难，婴幼儿则表现为烦躁不安，吃力地喘气；②咳嗽，一般以干咳为主，可伴有淡薄白色黏痰；③胸闷，患者自述胸部有紧缩感。严峻发生时，患儿可呈现吐逆、盗汗淋漓、面无人色、唇周青紫、面庞惊惧等症状。肺部听诊时，可发现呼气显着延伸，两肺广泛哮鸣音；婴幼儿哮喘发生时，两肺或许呈现少量细湿罗音。
大都患儿经医治后可治好
儿童哮喘患者若能及早得到正确确诊及标准医治，跟着年纪增加，喘息症状能够得到杰出操控，仅少量患儿发展为继续哮喘。儿童哮喘的医治要遵从长时刻、继续、标准、个别化的准则。在哮喘发生期，需快速缓解症状、平喘、抗炎。而在缓解期，应长时刻抗炎、操控症状、下降气道高反响性、防止触发要素，并进行自我保健。爸爸妈妈一旦发现患儿呈现哮喘发病前的前兆症状，应及时就诊，运用速效支气管舒张剂，敏捷缓解喘息症状。若患儿重复呈现喘息症状，应前往儿童哮喘专科门诊就诊，以便清晰疾病的严峻度和喘息的性质，与医生一同拟定一个适宜自己孩子的长时刻医治计划，把握用药办法、用药时刻和最适宜的剂量。
“吸入”是最佳给药途径
儿童哮喘的常用医治药物首要有两大类：一类是急性缓解药物，即支气管舒张剂，包含β2肾上腺素能受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等）、抗胆碱药物（如异丙托溴铵），以及茶碱类药物（如氨茶碱），首要用于急性发生时舒张支气管，可快速缓解症状。另一类是操控药物，包含糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松等）、白三烯受体拮抗剂等，具有抗炎效果，需继续运用，以便长时刻操控症状，防备发生。
因为呼吸道是机体与外界相通的一个开放系统，有利于部分药物医治。现在，哮喘医治的最佳给药途径是吸入给药。吸入医治时，药物能够较高浓度敏捷抵达病变部位，起效敏捷，用药剂量小，可削减或防止全身给药或许导致的不良反响。一般地说，吸入医治时的药物剂量仅为全身给药的几十分之一。
当然，吸入医治需求把握必定的吸药技能。现在临床上有多种吸入药物的剂型，包含压力定量气雾剂、干粉吸入剂和射流雾化器，家长及患儿应在医生指导下挑选适宜的吸入设备，正确把握吸入技能，保证药效。
“抗生素”一般无需运用
我们应该充沛知道到，哮喘的实质是气道的缓慢非特异性炎性疾病，而非细菌、病毒等病原体导致的感染性疾病。除非有清晰的感染征象，儿童哮喘的医治一般无需运用抗生素。临床上，一发哮喘即给予静脉补液，并加用抗生素医治的办法是不足取的，有时甚至会加剧病况、延误医治。
防止诱因可削减发生
儿童哮喘的发生大多有较显着的触发要素，家长在日常日子中要细心辨认或许的触发要素，并加以防止。年幼的哮喘患儿宜进行过敏原检测，这么做既有助于医生了解孩子的过敏状况，有利于环境操控计划的拟定，也有助于猜测疾病的远期转归。因为幼龄儿童的哮喘发生大多与呼吸道感染有关，故防备呼吸道感染的办法或许削减儿童哮喘发生的频度。哮喘患儿可酌情加用免疫调节剂，并需完结全程免疫接种。
洪建国
上海交通大学隶属第一人民医院儿内科主任、儿科教研室主任、教授、主任医生，中华医学会变态反响学会副主任委员，上海市医学会理事，上海市医学会变态反响学专业委员会主任委员，上海市医学会儿科学专业委员会参谋、呼吸学组组长，上海医生协会理事。首要从事小儿呼吸系统疾病和变态反响性疾病的临床和研究工作。
