首先要阐明，题目中的“激素”不是科学含义上的激素，医学中的激素大致是指内排泄等腺体排泄到血液中的活性物质，如胰岛素、甲状腺素、生长激素等都是生命不行短少的。但一般老百姓所指的“激素”，首要是指肾上腺皮质激素，或许称糖皮质激素、皮质类固醇、皮质激素等，特别是化学合成的有相似效果的药物（如强的松）。本文首要评论这类药物。
短期口服“激素”医治某些病效果突显
这类“激素”由于具有强有力的抗过敏、抗炎、按捺免疫等效果，所以当医生束手无策时，往往就想到用它。从1944年开端已用了70余年，对不少疾病效果确实不错，但逐步发现运用这些药物有不少不良反响。特别是长时间用药时，可呈现医源性皮质醇增多症，即全身发胖、满月脸、腹部肥壮有紫纹等。老百姓最怕形象上的改动，所以一传闻要用“激素”，往往回绝。但医生看病又不得不必，所以除了化学合成、不良反响少的新“激素”以外，改为短期用药也是方法之一。短期口服“激素”特别用于哮喘、缓慢阻塞性肺病、类风湿性关节炎、胃肠道炎性病如缓慢结肠炎等。有时针对非特异性肌肉关节痛苦和各种出疹等，虽无清晰循证医学依据时也用。
短期口服“激素”也存在不良反响危险
短期口服“激素”尽管削减了医源性皮质醇增多症，但终究还有什么缺陷呢？美国一些学者对这一问题进行了研讨，其成果宣布在2017年4月12日出书的《英国医学杂志》上。
他们从全美国私立保险机构中获得材料，选取2012年1月1日到2014年12月31日这3年中18～64岁的成人1 548 945人（因65岁以上往往进入国家的医疗保险中了）。别的2011年的材料有时也有用，以查看2011年用过“激素”否。所谓短期，指门诊患者处方“激素”3年中总计在30天以下者，运用时间中数为6天，只计口服，不计打针、喷雾吸入等用法。如此用药者总共327 452人（21.1%），也就是说，3年中5个美国人就有1个口服过“激素”。用药者平均年龄为45.5岁，大于不必药者44.1岁，妇女较多，均有计算学含义的不同。
短期口服“激素”的习惯证，前6位疾病为：上呼吸道感染、脊柱疾患、椎间盘疾患、过敏、支气管炎及非支氣管炎性下呼吸道疾患。这6种病占一切处方的一半。开这些处方者首要是家庭医生及普内科医生。
此表为依据美国食物和药物管理局要求阐明书上列出短期用激素形成的前3种不良反响，能够看出，即便小剂量用药也要当心。不过，在用药今后的31～90天内这些不良反响是削减的。
有少数人会因这些不良反响而住院。计算成果因用药而发生脓毒症住院占用药者0.05%，未用药者为0.02%，因血栓住院者两者各为0.14%及0.09%，因骨折而住院者各为0.51%及0.39%。
从以上研讨可见，即便短期口服“激素”避免了发胖的不良反响，但其他严峻不良反响仍是不少的，有些乃至是能够丧命的，所以即便“激素”是个好药，其某些药理效果也是其他药物所不能比较的，可是这应该由医生、药师及专业人员来考虑，衡量利害，应该用的仍是要用，但尽量要求其剂量小，疗程短，而不应该乱用。至于某些病除了“激素”以外能够有其他代替药物的，则应该用代替药物而不必“激素”。
运用激素，应在专业医生指导下服用
上述研讨还发现短期口服“激素”简直有一半是全科医生开的处方，他们对药物反响的知道或许不行。而我国现在医改正在推行家庭医生准则，因而应该加强对家庭医生的训练，添加这方面的常识，假如有必要用“激素”，则不应该用大剂量，不必上述千人一面的“套餐”，对患者用药应因人而异。
关于患者来说，应该知道到“激素”有其共同的效果，有时乃至能“妙手回春”，如在抢救休克时，不能在应该用“激素”时盲目回绝。可是也不能把“激素”看做全能灵药，从自己家的小药箱中找出前次吃剩的直接吃。总归，“激素”有必要在有经历的医务人员指导下运用。最终说一句，其他的激素如胰岛素、甲状腺素等，决不能和肾上腺皮质激素相提并论，不然就是冲击一大片，制作“冤假错案”了！在医药方面应该听正规培育的医生定见！
（张家庆教授博客：www.blog.sina.com.cn/drzjq）endprint
