多学科协作敞开“消化病”治疗新模式

养生
大众医学
2022年08月11日 04:44

张宁萍

消化道疾病是当今一大常见疾病,首要包含食管、胃、肠、肝、胆、胰等器质性和功用性疾病。跟着各种新技能的使用,近年来传统的消化系统疾病的医治形式发生了改动,建立了针对病种的多学科联合医治,做到以患者为中心,个体化精准医疗。

早诊早治:肝硬化不可怕

肝硬化是一种或多种病因引起的弥漫性进行性缓慢肝病。在我国,因病毒性肝炎盛行率高,故肝硬化发病率也高。此外,还有酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝、血吸虫性肝硬化、药物性肝损害和本身免疫性肝病等。缓慢肝病患者要注重定时体检,一般应每3~6个月进行一次肝功用、甲胎蛋白、彩超等查看,乙肝患者还需求定时复查乙肝病毒定量,以便判别病况是否安稳。假如呈现了肝纤维化、前期肝硬化体现,能够经过肝脏弹性检测,或肝穿刺活检进一步确诊。医治肝纤维化和前期肝硬化最有用的办法是针对病毒、代谢、药物、酒精和本身免疫性疾病等病因进行医治,一同改进生活方法,结合药物保肝、抗纤维化,尽可能减缓肝硬化进程。

初诊时已经是中度乃至重度肝硬化的患者,还要留意防治肝硬化并发症。肝硬化失代偿期的并发症首要有腹水、肝性脑病、门静脉高压、肝癌等。其间,门静脉高压能够导致食管胃底静脉曲张决裂出血。近20年来,肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的多学科确诊与医治技能取得了明显成绩,消化科、肝外科、介入科、普外科、放射科、超声科、病理科等多学科归纳评论,能够为患者制定出个体化防备再出血的医治计划,。

降伏肝癌:多学科携手显优势

肝癌是“癌中之王”,开展极快,医治手法包含手术、放疗、化疗等。关于每一个详细的患者,适宜的医治方法和医治机遇直接影响到终究的医治作用。多学科归纳医治形式(MDT)不只能够对肝癌的确诊和分期进行精准评价,还能够对不同分期的患者采纳个体化医治,进步作用,明显延伸生计时刻,防止无序医治、重复医治给患者形成的损伤。

现在,肝癌的医治已不再是单打独斗,而是多学科携手,归纳医治。和外科协作,积极展开术前归纳评价、分期和术后随访,为患者供给详细的手术方法和最佳手术机遇;和肿瘤内科协作,标准新辅佐化疗、术后化疗计划,减轻化疗副作用;对不能手术切除和术后复发的患者,与放疗科、介入科等科室一同,積极展开归纳医治和姑息医治,包含放疗、热疗、介入医治和生物医治等,使晚期肝癌患者获益最大化。

强强联手:进步重症胰腺炎抢救成功率

急性胰腺炎是由多种病因引起的胰酶激活、胰腺部分炎症,伴或不伴其他器官功用改动的疾病。急性胰腺炎分为两种,一种是水肿性胰腺炎,另一种是坏死性胰腺炎。前者非手术医治后作用较好,而后者则十分风险,咱们称之为急性重症胰腺炎。急性重症胰腺炎并发症多、病死率高,在20世纪80年代曾经,因为医学确诊及医治水平有限,绝大多数患者都死于胰腺炎前期。

跟着多学科医治形式的开展,尽管仍有部分急性重症胰腺炎患者需求手术医治,但更多的是多学科协同医治。临床实践证明,选用中西医结合医治、联合内镜、介入超声、血液滤过等技能医治急性重症胰腺炎及其并发症,如胰腺假性囊肿、胰周脓肿等,大大进步了急性重症胰腺炎患者的生计率。endprint

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