66岁的李大娘前天做了一次胃镜，发现患有萎缩性胃炎，上网一查，她吓出一身盗汗。有人说，萎缩性胃炎非常难治，还有人说萎缩性胃炎是胃癌的“序幕”，有或许开展成胃癌。这两种说法如两座大山，把她压得喘不过气来，使她背上了沉重的思想包袱。
为了帮忙她和很多患者解除疑虑，现对有关问题解答如下，或许对人们防治萎缩性胃炎有所帮忙。
所谓难治根在“三不”
萎缩性胃炎是由多种原因引起的常见胃病，临床表现为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状。内镜查看及活检是确诊缓慢萎缩性胃炎的首要手法。
在人们印象中，萎缩性胃炎比较固执，有的久治不愈。其实，这不能只怪这种病，很大程度上与患者医治不标准有关。
一是病因不清，盲目医治。缓慢胃炎的发作有多种病因，如幽门螺旋杆菌感染、体内其他脏器的缓慢疾病、不良影响、养分供应缺少、反流性胃炎等，如不查明原因，在医治上缺少针对性，就达不到较好的医治效果。
二是不注重继续医治。有的萎缩性胃炎患者症状不显着，服药后症状有所缓解，就以为万事大吉，不再坚持用药，而病根犹在，不免会复发。
三是不注重消除病因。有的患者经医治病况缓解后，在日子上就放松了警觉，不良习惯仍旧，如饮食饥饱无常、嗜烟酗酒、嗜食辛辣影响性食物等，萎缩性胃炎不免东山再起。
所以，要注重标准医治和保持医治。只需持之以恒地承受正规科学医治，在日常日子中要做到起居有常，饮食有节，情绪稳定，萎缩性胃炎是能够治好的。
萎缩性胃炎病因大盘点
萎缩性胃炎是一种缓慢进行性病变。对胃黏膜活安排查看回忆，证明一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎。现在以为，缓慢萎缩性胃炎的发作首要与以下要素有关。
1.幽门杆菌感染：幽门螺杆菌是一种居住在胃黏膜下的细菌，能排泄很多尿素酶。它会使胃黏膜遭到危害，构成溃疡、出血等症状。
2.遗传要素：有恶性贫血宗族史的，胃炎发病率显着高于一般人群，严峻萎缩性胃炎发作的危险是随机人群的20倍，其间起效果的是一常染色体显性遗传基因。
3.年纪：临床计算成果显现，缓慢胃炎的发作与年纪呈显着的正相关。年纪愈大，胃黏膜功用愈差，简单受外界不良要素的影响而构成危害。
4.吸烟、喝酒：严峻吸烟者胃炎发作率升高。研讨发现，每天吸烟20支以上的人，有40%的几率可发作胃黏膜炎症。酒精可使胃黏膜发作片状潮红，但中止喝酒后即康复。嗜酒者易患浅表性胃炎，继续下去可开展为缓慢萎缩性胃炎。
5.药物：非甾体抗炎药类如阿司匹林和保泰松可引起胃黏膜溃烂，溃烂愈合后可留传有缓慢胃炎。还有一些抗生素对胃黏膜亦有必定危害。
6.缺铁性贫血：身体内铁缺少使胃黏膜更新率受影响，简单发作炎症；或因缺铁致使含铁酶系统缺少。
此外，过冷、过热的食物或饮料，都可引起胃黏膜危害；胃内潴留、十二指肠液反流、免疫要素即其他细菌、病毒感染等，也是缓慢胃炎包含萎缩性胃炎的发病要素。
防备萎缩性胃炎五办法
1.要戒烟、忌酒，避免运用危害胃黏膜的药物，避免食用影响性的食物和饮品，如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物及浓茶、咖啡等，饮食宜规则，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不吃腐烂变质食物，多吃新鲜果蔬。
2.要养成杰出的卫生习惯，不吃不干净食物，饭前便后洗手，避免幽门螺杆菌感染；饮食守时定量，养分丰厚易消化，少量多餐，细嚼慢咽；忌过饱，忌生冷酸辣、油炸影响的食物，忌烟熏、腌制等含亚硝胺食物；发起家庭内选用公筷制、分餐制，食具消毒，避免触摸感染；呕吐物、粪便应及时整理，手和用具应消毒。
3.弥补维生素A、E、C和微量元素硒，可下降发作胃癌的危险。微量元素硒对防备胃癌有必定效果，但过量运用（如3 200微克/日，继续1年）则有必定的肝、肾毒性，其适宜的剂量与阶段，尚待进一步研讨。
4.弥补叶酸。研讨证明，具有较高叶酸水平者发作贲门癌和非贲门胃癌的概率是低叶酸水平人群的27%和33%。叶酸医治缓慢萎缩性胃炎10年研讨和运用证明，叶酸可改进安排学状况，医治组胃癌发作率显着低于对照组。
5.多喝绿茶、多吃大蒜。富含茶多酚的绿茶可下降萎缩性胃炎开展为胃癌的危险性。大蒜素可削减Hp感染引起的萎缩性胃炎的胃癌发作率。
萎缩性胃炎是胃癌序幕吗
世界卫生安排将萎缩性胃炎列为胃癌前状况，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变或许性更大。但这仅仅一种状况和或许性，并没有必定性，更不能将两者划等号。
萎缩性胃炎是指胃黏膜外表重复遭到危害后，腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度变薄，并常伴有肠上皮化生、炎性反应及不典型增生。但它并没有人们幻想中那么可怕，只需能正规医治、准时随访，发作癌变的概率很小。但有一点值得注意，一旦胃黏膜呈现不典型增生，癌变几率显着增加。有研讨发现，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，假如未及时处治，将在8个月内发展为前期胃癌。
有人以为，萎缩性胃炎归于比较严峻的胃病，天然会有比较显着的不适症状。其实不然，有的患者或许没有什么严峻的不适症状，但却患有萎缩性胃炎；而有的患者有显着胃部不适症状，但胃镜查看却未发现有胃黏膜萎缩。所以，胃病患者守时查看是非常必要的。专家以为，不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者，可1～2年做一次内镜和病理查看；活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者，可每年随访一次；伴胃黏膜轻度不典型增生的患者，可根据内镜和临床状况缩短至每半年随访一次，以及时了解胃黏膜改变状况，及时正确医治。重度不典型增生者必要时需承受手术医治或内镜下部分医治，以及时消除隐患。
萎缩性胃炎的医治
一般医治 萎缩性胃炎患者应做到饮食规则，避免过热、过咸和辛辣食物；要戒烟忌酒，避免运用危害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等。活跃医治缓慢口、鼻、咽部感染病灶。
弥补弱酸 经过测定了解胃酸排泄状况，如胃酸排泄过低，则可运用10%稀盐酸0.5～10毫升饭前或饭时服，一起服用胃蛋白酶合剂，每次10毫升， 1天3次；亦可选用多酶片（DPP）或胰酶片医治，以改进消化不良症状。
抗幽门螺旋菌医治 常用于铲除幽门螺旋杆菌的医治办法是PPI+两种抗生素，或铋剂+两种抗生素，常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素分散片、庆大霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。
按捺胆汁反流和改进胃动力 消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，避免胆汁酸损坏胃黏膜；铝碳酸镁可结合胃内胆盐，进入肠道后从头再开释；胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃活动，促进胃排空，帮忙胃、十二指肠运动，避免胆汁返流，调理和康复胃肠运动。
加强胃黏膜养分和维护 维酶素具有进步人体免疫力按捺癌细胞成长的效果，萎缩性胃炎患者可选用医治。硫糖铝、胃膜素等在胃黏膜外表构成维护膜，可维护胃黏膜、促进胃黏膜炎症愈合。
其他对症医治 包含解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改进贫血等。
手术医治 中年以上的缓慢萎缩性胃炎患者，如在医治或随访过程中呈现溃疡、息肉、出血；或即便未见显着病灶，但胃镜活检病理中呈现中、重度不典型增生者，可考虑胃黏膜或胃切除。
中医辨证论治 按脾胃气虚、脾胃虚寒型、胃阴虚、肝胃不好、气滞血瘀、肝胃郁热、胃蕴痰湿等分型辨证施治。
