2015年1月29日，闻名歌星姚贝娜的部分角膜在广州军区武汉总医院移植给了一个湖南女孩。斯人已去，风范长存。在思念姚贝娜留给人世无限大爱的一起，咱们觉得有必要对她的病况进行回忆剖析。据媒体供给的零散音讯，姚贝娜所患乳腺癌“分期较早”，“恶性程度不高”，“应该有一个好的预后”，甚至有专家估测她的乳腺癌是“Luminal A 型”。可是，她仍是在33岁的花季离开了咱们。那么，什么是“Luminal A 型”呢？
在既往的二十年间，跟着科学技能的不断进步，医学界对乳腺癌的知道也发作了天翻地覆的改变。首要，乳腺癌不是一种限制性疾病，而是一种全身性疾病。即便前期乳腺癌病灶限制在乳腺自身，但其微搬运灶或许现已遍及全身，所以，以化疗、内排泄医治为代表的全身医治在乳腺癌的医治中具有非常重要的位置。其次，乳腺癌不是一种疾病，而是一组疾病。乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤，传统的病理安排学分型在临床实践中已逐步显示出其不完善性。跟着人类基因组计划的完结及分子生物学技能的运用，以病理安排学结合基因表达特征的分子分型概念已被学者们所认同。
2000年，国外学者第一次提出了乳腺癌分子分型的概念。之后，对其具体内容进行了不断地充分和细化。但这种分类法是建立在基因检测的技能之上，不只价格昂贵，而且在许多大型医院都无法展开。所以，学者们挑选了廉价的免疫安排化学染色办法，对与乳腺癌生物学行为密切相关的四个目标进行检测，作为基因检测办法的近似代替。这四个目标分别是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）和增殖细胞相关的核抗原Ki67。
依据这些目标的表达差异，现在，乳腺癌被分为以下4种分子分型：第一种类型叫Luminal A 型。这是乳腺癌最常见的分子亚型，首要分子特征是ER和/或PR（+）、HER2（-）和Ki67<14%。第二种类型叫Luminal B型。此型包含两个部分，一部分的特征是ER和/或PR（+）、HER2（-）和Ki67≥14%，另一部分的特征是ER和/或PR（+）、HER2（+）。第三种类型叫HER2过表达型。首要分子特征是ER（-）、PR（-）和HER2（+）。第四种类型叫基底细胞样型。其分子特征是ER（-）、PR（-）和HER2（-）。此型和所谓的“三阴性”乳腺癌在概念上有80%的穿插，所以不能等同于三阴性乳腺癌。
着重对乳腺癌进行分子分型的含义，一是用于猜测预后。Luminal A型及B型乳腺癌一般预后较好，而HER2过表达型及基底细胞样型则往往预后不良。各分子分型的复发搬运部位亦有不同。如Luminal B型患者较易发作骨搬运，HER2过表达型易发作内脏搬运，而基底细胞样型则更简单搬运至淋巴结及内脏。在针对HER2阳性表达的分子靶向药物（赫赛汀）面世之前，HER2过表达型患者预后最差。在赫赛汀运用于临床之后，基底细胞样型患者预后最差。可是，由于现在我国大部分HER2过表达型患者由于经济原因无法运用赫赛汀，所以在我国仍以HER2过表达型患者预后最差，最易发作远处搬运。
乳腺癌的分子分型还可用于辅导医治。Luminal A 型乳腺癌对内排泄医治的反响最佳，所以一般只需选用内排泄医治即可。Luminal B 型对内排泄医治仍有用，可是一般有必要加用化疗。对HER2 表达阳性的乳腺癌，有条件者最好在化疗和内排泄医治的基础上加用分子靶向医治，能够获得很好的作用。由于HER2过表达型对内排泄医治无效，所以只能挑选化疗，而且都是分子靶向医治的习惯病例。基底细胞样型既不合适内排泄，也不合适分子靶向医治，所以只能挑选化疗。endprint
