子宫肌瘤是女人生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，发病率高达40%～60%。关于子宫肌瘤，许多患者存在不少疑问和纠结之处，让我们来看看专家的剖析和回答。
子宫肌瘤7问
山东大学齐鲁医院妇产科主任医师 张师前
疑问1：子宫肌瘤会引起哪些症状？
大多数子宫肌瘤患者没有显着症状，往往在体检时偶尔发现，少量患者有月经量增多、月经期延伸、尿频、便秘、腰部酸胀等症状。
方位不同的子宫肌瘤，临床表现有所不同。依据成长部位与子宫肌壁的联系，子宫肌瘤可分为3类：最常见的是肌壁间肌瘤，这类肌瘤坐落子宫肌壁间，周围被肌层包绕；其次是浆膜下肌瘤，坐落子宫外表，向外杰出；另一种是黏膜下肌瘤，向宫腔内成长。一般地说，黏膜下肌瘤及体积偏大的肌壁间肌瘤，因突向宫腔或影响宫腔正常结构，扩展了子宫内膜的面积，常呈现月经量增多、月经期延伸、周期缩短乃至贫血的症状；这类子宫肌瘤因引起宫腔变形，还会导致不孕或流产。突向子宫外表的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，体积较小时能够没有任何临床表现，仅仅在超声查看下可见；体积巨大时，可呈现下腹部包块、尿频、便秘、腰骶部酸痛等症状。
疑问2：子宫肌瘤多大需求手术？
患子宫肌瘤后是否需求手术，不能单纯依托巨细来决议，而是要依据子宫肌瘤的方位、数目及巨细、性质等归纳考虑。子宫肌瘤的手术习惯证包含：
●子宫增大如怀孕3月巨细者（此刻子宫长约11厘米，能够触及到下腹部包块）；
●月经量显着增多而导致贫血者；
●定时复查发现子宫肌瘤成长敏捷者；
●扫除其他不孕要素的子宫肌瘤患者。
不在上述手术习惯证规模的子宫肌瘤患者，可调查随访，每3～6个月进行一次妇科彩超及妇科查看即可。
疑问3：子宫肌瘤会不会恶变？
子宫肌瘤恶变很稀有，发生率为0.4%～0.8%，实践发生率更低。假如没有手术指征，定时复查即可。
疑问4：子宫肌瘤除掉术和子宫切除术怎样选？
有生育要求者，不管肌瘤单发仍是多发，均应做子宫肌瘤除掉术，以保存自行受孕的根底。没有生育要求者，在扫除子宫肌瘤恶变和子宫内膜增生的根底上，是否保存子宫应依据年纪、个人志愿、肌瘤巨细、 数目等归纳考量。一般来说，子宫切除术后2年卵巢内分泌功用开端减退。
疑问5：开腹和腹腔镜手术哪个更好？
开腹手术，医师能够触摸到简直一切不同巨细的子宫肌瘤，理论上讲会将肌瘤除掉得更完全一些，但也有复发或许。腹腔镜手术具有伤口小、康复快等长处，但手术时刻相对较长，术者没有直接触觉，或许有残留、术后复发等缺陷。子宫巨细、肌瘤数目、有无手术史、患者志愿等均是挑选手术方法的影响要素，需个性化对待。
疑问6：子宫肌瘤对怀孕有影响吗？怀孕时肌瘤会不会长大？
妊娠兼并子宫肌瘤并不罕见，两者可相互影响。引起宫腔变形的肌瘤会导致不孕、流产及产后出血；肌瘤大、方位低，会堵塞产道，导致胎位反常，引起难产；妊娠或产褥期的肌瘤可呈现变性，引起急性腹痛，但一般保存医治均有用。怀孕期间，机体雌激素水平较高，子宫血液供给添加，会细微影响子宫肌瘤的成长，但一般不会敏捷增大。总归，子宫肌瘤患者计划怀孕时，做好孕前咨询及定时产检。
疑问7：跟着年纪增加，子宫肌瘤能自行萎缩吗？
依据临床调查，女人绝经后，因为性激素水平下降，子宫肌瘤可自行缩小，假如体积较小，可逐步消失。但是，假如在围绝经期或绝经后运用激素代替医治，肌瘤则不会萎缩，乃至会持续增大。
