祝建材
中医看病考究辨证施治，而不是单纯的辨病医治，常常有“同病异治、异病同治”的状况，清暑益气汤就是很好的比如。
以“清暑益气汤”命名的丹方有两个，一是金元时名医李东垣《脾胃论》中的清暑益气汤，一是清代温病学家王孟英的《温热经纬》中的清暑益气汤。二者皆可医治暑温病（暑季外感热病）。所看病名虽相同，可是证型不同：一个是暑热兼湿之证，低热，而湿象显着；一个是暑热伤津耗气之证。这就是中医所谓的“同病异治”。
李氏清暑益气汤由补中益气汤去柴胡加味而来，“虽有清暑之名，而无清暑之实”。原方由黄芪、苍术、升麻、人参、泽泻、炒神曲、白术、炙甘草、当归身、麦冬、青皮、陈皮、五味子、黄柏、葛根组成。方中黄芪、人参、炙甘草、麦冬益气生津，白术、陈皮、青皮、苍术、葛根、泽泻、升麻除湿健脾；共奏益气、除湿、健脾之成效，首要用于医治脾胃素虚，又感暑湿之证，首要表现为低热头痛、口渴、小便少而黄、四肢疲倦、食欲不振、胸闷身重、自汗、大便稀溏、舌苔腻、脉虚等症，对湿热内蕴内伤杂证亦可选用。若脾胃素虚，夏日感触暑湿之邪而病者，当用李氏（东垣）清暑益气汤医治。据临床报导，本方用于医治伤风低热、小儿夏日热、非特异性结肠炎、缓慢疲惫综合征等均获得必定作用。
王氏清暑益气汤由西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣组成，具有清暑益气、养阴生津之成效，是医治夏日感触暑热而引起的热性病的常用丹方。由于有暑热仍盛、气津已伤的特色，医治时不但要清其暑热，还须益气生津，方能到达医治意图。方中西洋参、石斛、麦冬、粳米能益气生津，黄连、知母、竹叶、西瓜翠衣、荷梗能清热解暑；两组合作，共成清热泻火、益气生津之用。主治暑热仍盛，气津已伤，首要表现为发热汗多、心烦、口渴、小便少而黄、体倦少气、神疲乏力、脉虚无力等症。以体倦少气、口渴汗多、脉虚数为证治关键。综观本方，凡热性病见热邪未退，而正气已伤，身热而兼气津两伤之症者均可酌情應用。据材料报导，以本方加减用于医治肺炎、小儿夏日热、晚年夏日热均获得杰出作用。
