罗学宏
目前我国糖尿病患者已达1.13亿，占国际糖尿病患者的五分之一。糖尿病自身并不会置人于死地，但糖尿病的急、缓慢并发症却是危险的“杀手”。
糖尿病“杀手”露脸
据最新材料，我国糖尿病引起冠心病和脑卒中分别为正常人的24倍和10倍，75%的2型糖尿病患者终究发作心脑血管疾病，约80%都死于心血管疾病特别是缺血性心脏病。现将对患者生命要挟最大的“杀手”露脸如下，期望引起患者注重。
糖尿病肾病（DN） 国内糖尿病肾病的发病率占糖尿病的9%～36%。在糖尿病患者中，病史超越8年以上者，80%都会遭受糖尿病肾病的要挟。乃至有些2型糖尿病患者在刚刚确诊糖尿病时就现已发现尿中有微量白蛋白了，而此刻许多患者都未引起适当注重，导致许多糖尿病肾病患者被发现时，已是缓慢肾病的晚期——肾衰竭、尿毒症。据临床报导， 1 型糖尿病患者有50%死于缓慢肾衰； 2 型糖尿病患者有5%～10 %死于缓慢肾衰。
严峻的低血糖 病程过长（10年以上）的糖尿病患者，打针胰岛素或口服降糖药物种类多、数量大的糖尿病患者以及晚年人（尤其是70岁以上的人）等三类人群，对低血糖的调理才能较差，容易发作低血糖意外。低血糖发作时，呈现心悸、出汗、饥饿感、头晕和震颤等，严峻时可发作低血糖昏倒乃至惊厥。昏倒时刻过久（超越6小时），会形成脑安排不可逆的危害，乃至逝世。
酮症酸中毒 糖尿病病人在急性感染、延误确诊、过食或中止胰岛素医治时均可发作酮症酸中毒，年纪越小发作率越高。在胰岛素及抗生素使用曾经，糖尿病性酮症酸中毒及感染是糖尿病的首要逝世原因。
高渗性非酮症昏倒 多见于晚年患者，由于病况阴险，逝世率高达50%，远高于酮症酸中毒昏倒。高渗性非酮症糖尿病昏倒患者以严峻脱水症状（如烦渴、多饮、皮肤黏膜枯燥、眼球洼陷等），以及神经精神症状（如神志模糊、嗜睡、定向力妨碍、幻听幻视、肢体抽搐、偏瘫、失语等）为首要临床表现。非酮症高渗性糖尿病昏倒（NHDC）可继发于各种严峻疾病，易被原发病掩盖而误诊漏诊，不能及时、恰当地医治使病况恶化；一起，不少NHDC病例兼并多脏器功用衰竭，逝世率高达50%～70%。
糖尿病并发感染 糖尿病病况开展到必定程度，病况操控较差，各安排器官危害严峻，机体极易遭受危害，且不易前期发现而导致感染。常见感染包含呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染，一旦感染即开展敏捷，不易操控，逝世率添加。
糖尿病足 糖尿病足是多种要素引起的最可怕的并发症之一。据估计，在国际上，每30秒就有一个患者由于糖尿病的原因下肢被截肢，由糖尿病导致的小腿的非创伤性截肢挨近50%。糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残、致死的重要原因。
糖尿病人患癌率高 依据日本糖尿病学会和日本癌症学会的共同研讨发现，糖尿病患者罹患癌症的危险比一般人高约20%。该研讨以为，患癌危险增高的原因是胰岛素为下降血糖而呈现的过火排泄，或许导致癌细胞的加快增殖。国内研讨亦标明，肿瘤是我国糖尿病患者的首要逝世原因之一。
遏止“杀手”要害在防备
关于没有呈现急、缓慢并发症的糖尿病患者，为有效地防治并发症，应定时到医院进行查看。每周测定空腹和餐后两小时血糖，每2～3个月测定糖化血红蛋白，以了解血糖操控状况，并据此辅导糖尿病的医治；每3～6个月应进行血脂、肾功用、尿蛋白的测定，行眼底和神经系统的查看；每年行心电图、胸片查看。
糖尿病患者还应留意自我监测，如测尿糖、体重、血压、心率；每天进行足部查看，留意有无皮肤破损，即时铲除鞋、袜内的异物；留意下肢有无水肿。
关于临床上现已清晰存在缓慢并发症的糖尿病患者，应依据医师主张缩短上述查看的距离期，而且针对特定的并发症进行更详尽的查看。以糖尿病肾病为例，除了惯例查尿惯例、尿蛋白外，还要查内生肌酐铲除率、24小时尿蛋白定量等，以了解肾病开展的程度，辅导医治。关于有糖尿病心脏病的患者，除了定时行心电图查看外，还要行24小时动态心电图、超声心电图查看，以了解有无心律失常、心脏功用和结构的反常等。
总归，面临糖尿病急、缓慢并发症，最好的办法是早发现、早医治，不能由于没有症状而疏忽大意。当然，也不用由于呈现问题而忧心如焚，经过自我管理和定时诊治，在医患两边共同努力下，必定可以削减缓慢并发症的呈现，进步广阔糖尿病患者的日子质量。
