柴毅明
家长：“我家儿子俄然嘴角倾斜，流口水，眼睛闭不住……这是怎么啦？”
医师：“什么时分开端的？”
家长：“两三天前吧，一开端仅仅笑的时分略微有点不对称，也没有太介意，现在越来越显着了。”
医师：“最近有没有发烧、伤风、撞伤？曾经有过吗？”
家长：“这些都没有，医师，这要紧吗？我看许多老人们会这样，小孩子也会吗？是不是很严重呀？会不会就这样不会好啦？”
医师：“别着急，咱们先来做查看。”
这样的对话简直每天都会呈现在神经内科的门诊，刚开端的那一点症状往往简单被疏忽，比及显着的时分，家长都非常着急。
面瘫面瘫，搞怪的脸
让咱们先来看看这是什么病，因其常见症状是“歪嘴”，民间形象地称之为“歪嘴巴、面瘫”，医学术语则叫“面神经麻木”。家长还会发现孩子一边的眼睛闭不住，同一边也简单流口水，喜爱用另一侧嚼东西。假如年纪小或许症状轻，或许只会在大哭大笑时发现表情不对称。
医师会进一步问询最近有没有感染的痕迹，如发热、咳嗽、流涕、耳朵痛等，别的，头面部有没有撞到，有没有吞咽、发音、排便排尿和肢体运动方面和平常不一样；查看时还会看看孩子眼睛往上看的时分脑门的纹理是否对称，眼球活动是否自若，电筒照着眼睛时瞳孔的反响是否正常，兴起腮帮子的时分有没有漏气……这些都是要清晰或扫除的一些或许病因。常见的病因是病毒或细菌引起的上呼吸道和耳源性感染、部分压榨或外伤、严寒影响等，少量出世后就有哭吵时嘴角倾斜或许伴有其他脏器功用反常的患儿，医师会进一步做辅佐查看。
儿童“面瘫”，预后较好
症状呈现后既要注重，也不需求太焦虑，尽管面瘫不分年纪，从出世到晚年都或许劳累，可是儿童的面神经麻木相关于成人而言预后较好，所以必须先就医清晰确诊，然后依照医嘱用药。急性期，除了针对病因，如感染的医治以外，重要的是激素医治。家长们往往谈判激素色变，乃至由于犹疑而错过了最佳医治时期。事实上，在医师指导下短程使用激素，利远远大于弊。其他药物医治主要是B族维生素类药，起到养分神经的效果。
除了依照医嘱用药以外，生活上的护理和练习也很重要，需求留意一些細节，包含“三不”“三勤”准则。
“三不”：不吃辛辣生冷的食物、不吹冷风、不惊惧；
“三勤”：勤咀嚼、勤按摩、勤做面部操（包含闭眼、蹙眉、吹口哨等），避免肌肉萎缩，削减后遗症。
别的也要留意眼部护理，避免由于眼睑不能闭合或闭合不全而导致的眼部干涩和炎症，能够选用养分和消炎的滴眼液，并削减过度用眼。关于合作的儿童能够挑选针灸医治，但必须到正规的中医医院，千万不能病急乱投医而去信任江湖郎中的偏方，贻误病况。尽管有些孩子会发作重复面瘫，可是只需及时诊治，儿童面神经麻木预后相对来说仍是较好的。
（作者每周三全天有专家门诊，周二上午有特需门诊）endprint
