邹绪森 何建行
外科手术是医治肺癌最重要的方法之一，前期肺癌乃至能够被完全治愈。但是，手术必定会给患者带来必定创伤。从前的胸外科手术，创伤大，患者术后苦楚难忍，康复慢，胸口还会遗留下长长一条瘢痕。
1992年，“微创”理念提出，给外科学界带来了巨大革新。与传统开胸手术长达十几厘米的大切断比较，微创胸腔镜手术仅需要在胸部打几个直径1.5～3厘米的小孔，创伤小，苦楚轻，康复快，住院时刻大大缩短，不会留下显着瘢痕。
微创手术已成趋势
微创胸腔镜手术创伤小，术后并发症少，按理说应该是抱负的手术方法。不过，刚开始时，人们对“微创治肺癌”质疑不断，很多人觉得开胸手术切除肿瘤，有时都难以做到一无是处，岂能经过几个小孔完结？事实上，尽管微创胸腔镜手术切断小，但却具有更精密的手术视界。微创手术时，医师会将摄像机镜头及微型手术器械别离经过小孔送入胸内，经过灵敏且高分辨率的摄像头，无论是主刀，仍是帮手，均能够在电视屏幕上更清楚地看到传统开胸手术不容易观察到的病变细节，再经过微创专用手术器械，完全切除肿瘤安排，到达完全治愈的作用。
广州医科大学隶属榜首医院呼吸中心曾进行过全国多中心微创比照开胸的评分分析研究，经过对2001～2008年间手术时刻、术后住院天数、苦楚程度、长时刻生计率等预后要素进行比照，发现在远期生计率方面，微创胸腔镜手术较开胸手术，患者术后生计时刻更长，术后复发率无明显差异。也就是说，微创胸腔镜手术的近期和远期作用和传统开胸手术作用相同，乃至比开胸手术还要好。
现在，微创胸腔镜手术已从只能医治外周型肺癌，进一步展开到能够医治中心型肺癌，还能进行标准、系统性的淋巴结打扫，技能上的大多数难点已被霸占。胸腔镜在肺癌中的使用也从备受质疑，逐步成为外科医治肺癌的首要手术方法，患者再也不必阅历开胸的苦楚。能够说，无论是从技能立异、设备研制，仍是习惯证推行，微创胸腔镜手术都有了飞速的展开，现已是大势所趋，人心所向。
微创胸腔鏡手术已成医治早中期肺癌的干流术式
美国国家癌症网络中心（NCCN）是由美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术安排，每年都会发布及引荐各种癌症最新、最好的医治计划。2006年，美国国家癌症网络中心将“微创胸腔镜手术能够完全治愈前期肺癌”写进了攻略；2009年，美国国家癌症网络中心发布的肺癌攻略中，引荐“微创胸腔镜手术作为完全治愈早中期肺癌的手术方法”，微创胸腔镜手术现已得到国际公认。
大部分患者可做微创手术
在国内大部分现已展开微创胸腔镜手术的医疗中心，微创手术可适用于大部分可手术的肺癌患者，尤其是前期、中期肺癌患者。在国内部分展开胸腔镜手术时刻较长、技能较为老练的胸外科团队，如广州医科大学隶属榜首医院、上海市胸科医院、复旦大学隶属中山医院等，胸腔镜手术更是根本能够掩盖95%的手术患者，包含部分中晚期患者、中心型肺癌患者等。
当然，微创胸腔镜手术也有其禁忌症：①ⅢB期以上的晚期肺癌患者。晚期患者肿瘤搬运才能较强，即便切除了病灶，术后很快会复发，并且骨搬运、脑搬运病灶是无法用手术切除的。②胸腔粘连严峻的患者。胸腔粘连会导致手术空间及视界较小，手术危险添加。③肿瘤已大范围侵略胸腔内重要器官及解剖结构的患者。⑤肿瘤病灶过大（直径>5厘米）的患者。一般，微创手术时，切断只要1～3厘米，为避免创伤处肿瘤细胞栽培，病灶过大的肿块不能经过微创孔取出，只能经过辅佐小切断或是大切断取出。
总归，微创胸腔镜手术在肺癌范畴里的使用，改变了肺癌医治的根本理念，改变了患者对手术医治的情绪，提高了患者的日子质量和生计价值，是真实谋福于广阔肺癌患者的立异之举。
