重度脂肪肝能活多久 脂肪肝的筛查和随访

养生
大众医学
2022年05月03日 14:02

黄薏

前期确诊和及时医治可使单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎彻底反转;反之,一旦病况发展至重症肝炎和肝硬化阶段,不只医治效果差,肝癌、肝衰竭等并发症发作率也会添加。

定时体检有助于前期发现脂肪肝

因为脂肪肝患者一般缺少特异性的临床表现和明显的实验室目标反常,而肝穿刺活检又有必定的创伤性,无法在临床广泛应用,故现在首要选用B超等印象学查看筛查脂肪肝。成年人,尤其是脂肪肝高危人群应定时查看肝脏超声,以便前期发现脂肪肝。

脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病风险要素、比一般人群更易发作脂肪肝的集体。首要包含:肥壮症(尤其是内脏型肥壮)患者;成年后近期体重和腰围增加过快者;葡萄糖耐量反常或糖尿病患者;酒精乱用、酒精依赖或长时间过量饮酒者;服用糖皮质激素等对肝脏有危害效果的药物者;高脂血症,尤其是甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇下降者;存在代谢综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功用减退症、垂体机能减退症、睡觉呼吸暂停综合征者;有多坐少动习气的中老年人等。

上述高危人群应定时去医院进行肝脏B超查看,并抽血化验肝功用,判别有无脂肪肝和肝功用危害。即便这些查看暂时没有反常,但只需风险要素继续存在,就应定时(每1~2年)去医院复查。

定时随访有助于病况好转

脂肪肝患者宜每1~3个月丈量体重、腰围、臀围、血压;每3~6个月检测全血细胞计数(血常规)、肝功用、血脂、血糖和血尿酸;每半年至一年,查看上腹部B超。

空腹血糖(FPG)≥5.6毫摩/升且无糖尿病史者,应做糖耐量实验、空腹血胰岛素和糖化红蛋白检测,判别有无胰岛素反抗、糖耐量反常和糖尿病。

别的,部分患者还须定时筛查结直肠癌等恶性肿瘤,并筛查代谢综合征和糖尿病相关怀、脑、肾、眼并发症。肾功用、尿常规、尿微量白蛋白等查看有助于前期发现肾脏危害;颈动脉超声有助于了解颈动脉内里膜厚度和斑块状况;心电图、运动平板实验和冠脉CT等,可评价有无心血管病;疑似肝硬化的患者,需定时筛查食管胃底静脉曲张、腹水和肝细胞癌。

提示病况好转的目标

1. 肝脏相关目标

临床症状减轻,肝功用生化目标康复正常,上腹部B超提示肝脏脂肪堆积减轻或衰退,肿大的肝脏和脾脏回缩,没有新发胆囊胆固醇结晶或结石。

2.心脏和代谢相关目标

兼并肥壮的脂肪肝患者在改动生活方式6~12个月后,体重下降10%以上;无心脑血管疾病风险或风险较小的患者,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤2.6毫摩/升;已存在心脑血管疾病或多于2个风险要素患者,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤1.8毫摩/升、甘油三酯<2.3毫摩/升;空腹血糖低于6.1毫摩/升,餐后2小时血糖低于7.8毫摩/升,糖化血红蛋白(HbA1C)小于6.5%;高血压病患者的血压操控在140/90 毫米汞柱以下,兼并糖尿病者,血压操控130/85毫米汞柱以下;血尿酸操控在360微摩/升以下,有痛风发作者,血尿酸操控在300微摩/升以下。

大众卫生©部分网站内容来自网络,如有侵权请联系我们,立即删除!
脂肪肝 肝脏 患者
你该读读这些:一周精选导览
更多内容...

TOP

More