杨庆诚
骨肿瘤是指发作于骨骼或其隶属安排（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，发病率约为0.01%。在恶性骨肿瘤中，骨肉瘤最为常见，好发于青少年，80%～90%的骨肉瘤发作于四肢长主干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。曩昔，因为医治技术水平有限，骨肉瘤的5年生存率低，截肢率高，术后功用康复差，给患者及其家庭带来巨大苦楚。近年来，跟着诊治理念的不断更新，骨肿瘤的预后大大改进。
新趋势一：从单纯化疗到新辅佐化疗，变截肢为保肢
新辅佐化疗概念的呈现是骨肉瘤医治史上的一个重要打破。所谓新辅佐化疗，就是在施行手术前先进行全身性化疗，术后再继续化疗。
在新辅佐化疗呈现曾经，骨肉瘤的手术办法多为截肢，术后5年生存率缺乏20%，首要逝世原因是肺搬运。新辅佐化疗能缩小肿瘤规模，使肿瘤鸿沟更切当，有利于肿瘤的完好切除，使术后5年生存率从本来的缺乏20%进步至60%～70%。一起，自体或同种异体骨关节移植、瘤段骨灭活回植、人工假体置换术等保肢手术办法的呈现，也为骨肉瘤的医治供给了宽广的远景，使许多骨肉瘤患者免于截肢，日子质量大大进步。比方，瘤段骨灭活回植是将瘤段骨取下来今后，经过化学、高温、冷冻等办法使其损失生物学活性，随后再植回原处，以保存肢体功用。
新趋势二：搬运性骨肿瘤，医治更活跃
除原发性肿瘤外，骨也是其他恶性肿瘤的常见搬运部位，依次为乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、肺癌、肾癌和恶性黑色素瘤等。搬运瘤可累及全身遍地的骨骼，多见于脊柱胸腰段。骨搬运瘤的首要症状是痛苦，当肿瘤或病理性骨折累及神经时，会呈现特征性放射痛、束带感或截瘫。传统观念以为，肿瘤一旦发作骨搬运，外科医治含义不大。而现在的遍及知道是即使肿瘤发作骨搬运，也应活跃进行手术医治，进步患者的日子质量。估计生存期较长的骨搬运瘤患者承受合理的手术医治，如肿瘤病灶刮除骨水泥植入内固定、人工假体置换等，不只能够铲除部分肿瘤病灶，还能够医治和防备病理性骨折、免除脊髓压榨、缓解骨搬运引起的压榨性痛苦、康复肢体功用。
新趋势三：争夺早发现，削减误诊率
了解骨肿瘤的常见症状，前期发现骨肿瘤，关于医师的医治以及患者的预后十分有协助。骨或关节的痛苦（包含脊椎的痛苦）、肿块、肢体功用障碍被以为是骨肿瘤，尤其是恶性骨肿瘤的三大首要预兆。但是，骨肿瘤的确诊有时并不简单，部分患者的症状并不典型，需求结合临床症状、印象学查看和病理查看归纳剖析，三者缺一不可。X线、CT、磁共振等印象学材料能协助清晰肿瘤的规模，而病理查看成果协助决议手术办法和手术规模。
值得一提的是，骨肉瘤的前期症状不典型，常仅表现为细微痛苦，且患者多为青少年，常被误诊为成长痛或运动后痛苦。实际上，成长痛和肿瘤引起的痛苦是有差异的：前者的关节痛苦时断时续呈现，痛苦部位不固定，歇息后可缓解；后者痛苦继续时间长，痛苦强度大，痛苦部位固定，多无显着诱因。因而，若青少年俄然呈现原因不明关节周围痛苦，歇息后不能缓解，尤其是歇息或夜间睡觉时痛苦加重者，应及时去医院就诊，扫除骨肿瘤或许。
