郑瞻培
《晋书·谢玄传》记叙有:“闻风声鹤唳,皆认为王师已至。”是描绘前秦符坚领兵进攻东晋,大北而逃,溃兵听到风声和鹤鸣,都疑是追兵迫临的情形。后人常用“风声鹤唳”形容人处在严峻、惊骇之中,简单多疑,发作错觉的现象。这种状况归于正常的领域。又如在视力欠好或光线欠好时,有时也会发作各种错觉。
假如不存在任何事物、声响、气味,却听到有声响、见到东西、闻到气味,便称为错觉。错觉有幻视、幻听、幻嗅、幻味等方式。错觉并不一定都是病理性的,如正常人在入眠不久或刚醒觉时,偶尔听到有人在叫他的姓名,或听到有人说话,可四处回忆却一无发现; 眼睛看到捕风捉影的金蝇乱飞; 鼻子闻到底子不存在的怪味。这些错觉都是发作在患有感觉器官疾病、客观条件较差(如光线缺乏、间隔较远)、心情欠安等布景下,仅仅偶尔发作,并且对行为及其他心思不发作影响,能自行纠正,所以不归于心思障碍现象。
但是,错觉和错觉又是心思障碍非常常见的一种体现,与正常心思状况时呈现的错觉不同,不光频频呈现,并且继续存在,对反常感触的心情是信认为真,不经医治无法纠正,还会影响到其他心思活动。
患者高热时,有时会看到妖魔鬼怪、猛兽怪物向自己扑来,或看见小猪样大的老鼠成群在地上奔驰,因而惊恐万分,乃至发作躲避、进犯行为,把亲人误认为进犯方针。患者逃跑时不辨方向,门窗不分,有的乃至从窗口跳出而形成死伤。这在医学上称为热性谵妄,是认识明晰度下降的状况下呈现错觉和行为障碍的一种。一旦认识康复明晰,谵妄即衰退。
在认识清楚时呈现很多错觉或错觉,对断定是否归于心思障碍非常重要。如看到天空上有神仙飘但是降,死去的人重又复现,有时看到美丽的景色,等等。这些都称为幻视。最具含义的要算幻听了,在周围无人的场合,听到有人在叫他的姓名、谈论他品德的好坏,有表彰的、嘲弄的、挖苦的、咒骂的、要挟的、指令的。其间指令性幻听,如叫他打人、杀人、跳楼、扔物、撕衣服等。处于这种状况下的患者,总是无条件地遵守声响的分配,做出反常举动,因为其发作往往非常俄然,所以结果多较严峻,难以防备。指令性幻听是风险行为的一种信号,需求密切注意。
幻听与心思障碍者的思维和行为有密切关系,听到声响说其爱人有外遇,然后发作对爱人的置疑;听到说饮食里有人放毒的声响,所以就不敢在家进食、饮水,乃至拒食;听到有声响讲自己有高明的才干,是某领导人的后嗣,所以深信自己是发明家,深信自己的亲生父(母)是某领导人,对实际上的爸爸妈妈横加否定,等等。有幻听的人能够在行为上显着体现出来,或独坐在墙边,聚精会神地倾听着,当听得快乐时,格格地狂笑;听到不满意的话,就对空骂上几句,或与之礼尚往来,喋喋对答不休; 当听到家人被人谋杀之类的声响,会俄然痛哭流涕起来。指令性幻听一呈现,无疑会呈现一系列意外行为。说来或许难以令人相信,某些长年累月处于木僵状况(不言不语、不食不动)的患者,竟是遭到错觉的分配,如幻听要挟他说: “你要是吃饭、说话,我就把你全家杀死。”所以患者就不敢讲只言片语,乖乖地一动不动。处于错觉影响下的患者,体现的心情、行为尽管五花八门,但归纳起来有两种,一种是外观上显得板滞、怅惘、若有所思、脱离现实; 另一种则是振奋烦躁,多语伤人。
其他的错觉较少见,如幻嗅、幻味常结合在一起呈现,饮水或进食时闻到一种怪味,会猜忌有人在开水或食物中放了毒物,所以拒食。有的患者一睡到床上,就感觉到麻电,因而置疑有人用电等东西在对他进行暗杀。
朋友,假如你置疑你的错觉感触或许是心思因素形成的,无妨请心思医生作出判定。
