樊友本
咱们医师喜爱把甲状腺称为“蝴蝶”，由于它坐落人体颈部甲状软骨下方、气管两旁的甲状腺，其形状就像一只打开翅膀的蝴蝶。甲状腺就像是咱们身体的“发动机”，其组成和排泄的甲状腺素激起、参加着人体的代谢活动，保持人体正常体温，确保脑、心脏、肌肉和器官的正常功用，可以说甲状腺影响着身体的每一个部分。
美丽的“蝴蝶”也会出问题，如发炎，尤其是患缓慢炎症时人会感觉不舒服、心慌、乏力，很简单和伤风的症状混杂。再比方“蝴蝶”爬行不动、不出力了，就代表患者得了“甲状腺功用减退症”（简称“甲减”）。
2012年5月29日，由上海市20家医院（三级14家、二级6家）的内排泄科医师和5 000余位甲状腺疾病患者一起参加的上海首份甲状腺疾病查询报告显现，在所有甲状腺疾病中，排名前三位的病种为甲状腺功用亢进、甲状腺结节、甲状腺功用减退。查询还发现，甲状腺疾病患者有性别倾向，女人约占多半左右，比男性高3倍，查询结果还显现青年甲状腺结节恶性率更高，是老年人的2倍！
引起甲状腺结节的病理改动多种多样，常见如甲状腺肿、甲状腺功用亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、分解型甲状腺癌（乳头状癌，滤泡状癌）、髓样癌及未分解甲状腺癌。其间绝大多数归于良性病变，其恶性仅占2%～5%。因而关于每位患者，正确判别甲状腺结节的良恶性就显得尤为重要。
怎么差异良恶性
医师触诊查看甲状腺结节，如遇到质地较硬、外表不光滑和活动度较小，就要置疑恶变或许。假如一起摸到颈部有肿大质硬的淋巴结，则更应高度警觉。这时应优选无创价廉、准确性较高的超声查看，假如B超发现结节有细小钙化，部分低回声，鸿沟不清，结节内血流丰厚，提示结节恶性或许大。CT、磁共振或同位素查看也有必定的价值，细针穿刺细胞学查看关于判别甲状腺的良恶性也起着十分重要的效果。
手术怎么挑选
假如甲状腺结节为恶性，一般应该及早手术医治。依据肿瘤的巨细、部位、性质，以及是否有淋巴结、肺或骨转移来挑选适宜的手术方法。但即便是甲状腺癌也不用大为严重，由于常见甲状腺癌多为分解型甲状腺癌，其10年生存率可达90%。
良性结节患者就更不用严重了，一般小的良性结节只需仔细做好随访即可，半年左右做一次甲状腺及颈部淋巴结超声。只要當良性结节较大，且呈现压榨症状，或显着影响外观才考虑手术医治。
（作者每周一下午有专家门诊，周四下午有特需门诊）
