黄晓婕
MERS的致命性有多
截止2015年5月25日，据世界卫生组织（WHO）发布的数据显现，全球累计实验室确诊的感染MERS病例共1 139例，其间431例逝世，病死率37.8%，高于2003年SARS盛行时的10%，低于禽流感和埃博拉出血热。2015年6月27日，韩国保健福祉部中心MERS办理对策本部陈述，MERS确诊患者总人数到达182人，逝世29例，病死率约16%。
很多人忧虑MERS会呈现像SARS相同的全球盛行，但从现在的MERS盛行情况来看，不太或许。MERS的感染才能并不像SARS那么强，并没有呈现大规模迸发的趋势，人与人之间的传达是有限的，现在只发现密切触摸时的传达，没有发现在人群中接连传达的依据。SRAS病毒更简单在医疗机构中和密切触摸者之间传达，绝大多数MERS者为患有缓慢疾病的人群。除了医务工作者，年纪在15岁以下的小孩和65岁以上的白叟、孕妈妈、患有心血管、肺炎等缓慢病和抵抗力较差的患者，都是易感人群，65岁以上晚年人群病死率可超越50%。世界卫生组织专家以为，MERS病毒在传达的过程中毒力有逐步削弱的趋势，医务人员虽为继发感染者，但病况大多较轻。
感染MERS的患者有何症
因为MERS感染引发的是急性呼吸道疾病，因而前期症状与一般呼吸道疾病症状相似，并不是很有特异性。MERS的潜伏期为2～14天，前期症状首要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛等，随后呈现咳嗽、胸痛、呼吸困难，部分病例还可呈现吐逆、腹痛、腹泻等症状。但病况发展快，可敏捷进入危重期。重症病例多在一周内发展为重症肺炎，可发作急性呼吸困顿综合征、急性肾功用衰竭乃至多脏器功用衰竭，然后危及生命。MERS可在短期内快速发展为呼吸衰竭，比SARS早至少5天。年纪大于65岁、肥壮、患有其他疾病（如肺部疾病、心脏病、肾病、糖尿病、免疫功用缺点等），为重症高危要素，病况会更重，疾病发展更快。部分病例可无临床症状或仅表现为细微的呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎症状。临床表现的多样性及非特异性，给前期辨认确诊带来了困难。改进预后的关键是前期确诊和前期医治。因而，临床医师切记要问询盛行病学史，发病前14天内是否在MERS陈述或盛行的区域游览或寓居过，或与疑似、临床确诊、确诊病例有过触摸史，然后做到前期辨认。医师在确诊过程中要做好个人防护，一起保护好患者家族和其他患者不受感染。从疫区回国的人，一旦呈现发热等呼吸道症状，乃至腹泻，均应及时就诊，而且要向医师奉告自己的游览史。
有无有用的医治办法和疫
现在尚没有疫苗或清晰有用的抗MERS冠状病毒药物。但这并不代表科学家对这个病毒束手无策。现在的医治办法以支撑医治为主，且要根据患者的临床情况进行。疑似或确诊病例均应住院阻隔医治，有条件者应收入负压阻隔病房救治。如病况发展敏捷，则应尽早收入重症监护病房医治。体外实验标明，利巴韦林和干扰素-α联合医治有必定抗病毒作用，但临床研究结果尚不断定。沙特的5位病况危重患者在运用了干扰素医治后仍然呈现逝世。在感染前期运用这种干扰素或许有必定作用，但需求更多的临床实践验证。
近来有媒体报道，我国复旦大学医学分子病毒学实验室与美国国立卫生院协作，成功研发了对MERS病毒具有高按捺活性的全人源单克隆抗体（m336）。据称，该抗体是现在针对MERS病毒的最好医治药物之一，具有极强的病毒中和活性。可是包含m336抗体在内的其他抗病毒医治办法，临床实验或许需在2～5年内完结，现在运用光临床上还有必定困难。据报道，韩国方案运用MERS恢复期患者的血清来进行医治。恢复期血清就是以恢复患者的血液制成血浆来抵挡同种病毒。此疗法从前用于医治埃博拉病毒等多种感染疾病，而且现已证明有用。但从3年前发现榜首例MERS感染病例以来，医学界从未广泛地运用血浆疗法医治感染MERS病毒的患者。
