陈谊
李爷爷本年78岁，发现2型糖尿病4年。但就是在这短短的4年中，却被重复替换降糖计划。这到底是什么原因呢？原来是李爷爷的血糖动摇过大：空腹血糖最低为3.9mmol/l，而餐后血糖最高又可达22.3mmol/l，这样就导致降糖医治后重复呈现严峻低血糖，给医治带来困难，并存在十分严峻的安全隐患。
血糖大幅动摇易致低血糖频发
当今社会，晚年糖尿病患者占有着糖尿患者群很大一部分，他们起病藏匿、并发症多、易感染，并且年纪大、易健忘、自理才能差，因此在进行医治时需求特别对待。实际上比起继续的高血糖，血糖的大起伏动摇对人体的身体危害往往更大，这也是晚年人降糖医治中的重要安全问题。血糖的显着动摇不只能够危害血管内皮细胞，加快动脉硬化的发作与开展，使得呈现并发症的概率大大进步。并且由于血糖大幅动摇易致低血糖频发，低血糖会导致神经系统的危害，乃至逝世；低血糖还会形成心肌缺血、心绞痛乃至心肌梗死以及眼和肾功用的危害。对晚年人特别风险，严峻影响患者的日子质量。
怎么了解血糖的动摇程度
引起血糖动摇的原因有许多，包含身体内涵要素：例如本身的胰岛功用衰竭、体内胰岛素水平过低、血糖调理才能很差、对药物十分灵敏等；以及其他一些外部要素：比方饮食和运动不规则、用药计划不合理、医治依从性差、心情激动、失眠、酗酒及感染等。
那么怎么来了解血糖的动摇程度？主张患者能够进行72小时动态血糖监测了解血糖全体状况，并经过核算均匀血糖动摇起伏来客观点评血糖的动摇程度。一旦发现血糖动摇过大，患者首要能够经过饮食的守时定量、少量多餐来调整，一起还能够调整药物医治计划和给药办法。
长效胰岛素可改善血糖动摇
由于长效胰岛素能更好地模仿根底胰岛素的排泄、没有显着的血药浓度顶峰、效果平稳耐久从而能很好地操控空腹血糖，下下降血糖的发作；因此在临床上能够运用长效胰岛从来下降空腹血糖的动摇。此外对下降餐后血糖的动摇，能够选用非磺脲类胰岛素促泌剂；葡萄糖苷酶抑制剂以及超短效胰岛素类似物。在给药方法上，也能够选用胰岛素泵模仿生理性胰岛素排泄来改善胰岛素输注方法以削减血糖动摇。
在进行药物操控血糖时，老龄糖友的血糖操控可适当放宽。关于那些刚查出糖尿病的高龄患者来说，让他们俄然改动几十年来的日子习惯是十分困难的，关于这类患者，临床上不必让患者的血糖敏捷降至正常，对某些患者有时也不必将血糖操控得过于严厉，由于关于他们来说，或许进步日子质量安享晚年比严厉操控血糖更有价值。
