儿童性早熟中医 儿童性早熟系列(三)中医“看”儿童性早熟

养生
家庭用药
2022年01月29日 18:15

时毓民

自20世纪70年代中期开端,我国便开端使用中医医治儿童性早熟,获得了杰出的作用。中药价格比西药廉价,副作用小,特别对前期性早熟能够到达治好的作用,合适我国国情。

性早熟患儿多“阴虚火旺”

性早熟在历代中医文献中没有见到相似的记载。尽管如此,从中医辨证的视点剖析,差不多每一个患儿都有不同程度的“阴虚火旺”征兆。浅显地说,大多数患儿“内热”较重,表现为怕热、脸颊升火、口渴、舌红、便秘、盗汗、五心烦热(手足心发热、心口发热)、脾气急躁。据复旦大学隶属儿科医院对75例女童性早熟的中医征兆剖析标明,怕热占86.7%,脸颊升火占76%,口渴占66.7%,舌红占80%,便秘占53.3%,盗汗占49.3%,五心烦热占33.3%,可见阴虚火旺症状是儿童性早熟的一大特征。

根椐以上中医辨证规矩,中医以为患儿之所以发作性早熟是因为体内本身调理不平衡,也就是“肾”的调理发作了问题。这儿说的“肾”不是西医指的肾,而是指人体的神经内分泌系统,包含下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴。因为这些轴的调理功用较正常亢进,还没到正常的芳华年纪就提早发动,致使性早熟。以上知道为中医医治性早熟找到了一条路。

近年也有人以为,性早熟与中医的“瘀血”“痰核”有关,提出了活血化瘀及化痰软坚的医治办法,获得必定效果。

中医妙治方

现在中医医治性早熟的办法较多,最常用的是“滋肾阴、泻相火”法,以下介绍几种常用的办法。

滋阴泻火法 常用的中药有生地、知母、黄柏、玄参、炙龟版、夏枯草、龙胆草、炒麦芽、丹皮等。用药数月后乳房缩小或衰退,增大的子宫、卵巢或睾丸缩小,性激素水平下降,猜测终究身高改进。此外,阴虚火旺症状也得到了不同程度好转。实验室研讨证明,滋阴泻火中药能使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进的程度有显着减轻,骨骼老练推迟,性征衰退,避免骨骺过早交融,然后改进终究身高。

滋阴清热凉血法 组成有生地、玄参、地骨皮、仙鹤草、山萸肉、黄芩、白芍、陈皮、沙参、山药等。

滋阴泻火,化痰软坚法 组成有生地、知母、黄柏、制半夏、陈皮、茯苓、甘草、海藻、昆布、广郁金、麦芽等。

疏肝散结、清热利湿法 组成有柴胡、黄芩、白芍、生地、泽泻、玄参、香附、炒栀子、远志、夏枯草、川贝、龙胆草、牡蛎。

凉血止血固经法 主方为当归、炒白芍、生地黄、炒黄柏、炒知母、炒条芩、炒川芎、阿胶、艾叶、香附、炙甘草。该方对阴道流血多的性早熟症状有用。

清肝经湿热、理气解郁法 方药有薅田蔗、荔子草、甜菜子、卤地菊、泽蓝、蒲公英、白背叶、赤有利地势、丹参、香附、炙甘草。

中成药 为方便使用也常用大补阴丸、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸、消遥丸等。

中西医结合法 用以上中药加西药如去氢甲孕酮医治病况较重的性早熟,能够增强效果,削减西药副作用。

当患儿到了正常的芳华发育年纪,则要改用温补肾阳、活血化瘀的中药,使其下丘脑-垂体-性腺轴的功用全新发动,血液中的性激素水平上升,然后促进生殖器官和性征的发育,常用中药有熟地、鹿角片、炙龟版、当归、赤芍、仙灵脾、菟丝子等。中成药有左归丸、右归丸。以上中药还可使月经树立有规矩的周期。

对病况较轻的患儿,仅用中药医治即可,待性征衰退后仍需用药加以稳固效果,一般在10岁停药,停药后需长时间随访,如有复发当即用药。对病况较重的真性性早熟患儿需选用中西医结合疗法,或单用促性腺激素开释激素相似物(GnRHa)医治,一般在2~3个月后性征会显着减退,但需用药1年以上才会显着改进骨骼的发育。

“我朋友(亲属、搭档、街坊、网友……)家的小孩这几天一直拉肚子,您说怎么医治?”当儿科医生到现在,常常收到亲朋好友诸如此类的问询。这个问题一两句话讲不清,原因不明又怕误诊。但小儿腹泻、腸胃炎总脱不开一些医治准则,让我们来看看这四大误区。

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