孔令军
您的孩子习惯性坐姿不规矩、站姿歪歪扭扭吗，走路左右晃动吗？是否有头歪、驼背？经常颈、腰、背痛苦不适吗？假如孩子呈现了上述问题，脊柱侧弯或许现已闯入了您的家庭。脊柱侧弯是一种杂乱的三维变形，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上违背中线向侧方曲折，构成带有弧度的脊柱变形，一般伴有脊柱的旋转和矢状面上生理性前凸和后凸的添加或削减。简略地说，正常人的脊柱从反面看直立于正中，假如脊柱向左或右违背中线，称之为脊柱侧弯。
青少年脊柱侧弯身形体现
1.脊柱侧弯的损害
脊柱作为人体的中轴，是胸腔和腹腔的重要组成部分。脊柱侧弯会给患者身体带来一系列的变形，这些身体上的缺点可逐步导致患者呈现孤僻、自闭、自卑等心思妨碍。尤其是青少年，更简单对本身变形感到担忧和担忧，逐步无法融入正常的社会生活。
脊柱侧弯不只会导致青少年身体变形，更会影响其心肺功用的正常发育，可导致肺胀大妨碍，乃至部分肺不张，呈现心悸、气短、胸闷等现象。严峻脊柱侧弯可导致神经功用减退，乃至会呈现瘫痪、巨细便功用妨碍等。
2.怎么发现脊柱侧弯
家长能够经过调查孩子身体的一系列改变做到脊柱侧弯的“早发现”。首要改变如下（被查看者暴露腰背部）。① 两肩不平：天然站立，一肩高，一肩低（即“凹凸肩”）。② 肩胛骨一高一低（即“剃刀背”）：一侧肩胛骨拱起，或肩胛骨下角不在同一水平线上。③ 躯干两边至肘部间隔不等：双臂天然下垂，双臂与躯干构成的空地不对称。④ 一侧躯干腰部邻近有皱纹构成。⑤ 一侧胸部陷落，一侧背部拱起。青春期女人患者，假如乳房发育，可体现为双乳房巨细不对称、凹凸不一致。⑥ 骨盆歪斜：暴露双下肢，双脚并拢直立，两边臀线（臀部拱起与大腿之间的体表沟）不对称。
青少年脊柱侧弯前期体表改变
①“凹凸肩” ②“剃刀背” ③躯干两边至肘部间隔不等
④一侧躯干，腰部邻近有皱纹构成 ⑥骨盆歪斜，双侧臀线不对称
3.脊柱侧弯的中医医治
脊柱侧弯医治的关键在于“早发现、早医治”，防治变形加剧。脊柱侧弯的医治办法许多，较常用的疗法包括按摩办法、电针医治、外表电影响、形体功用练习、支具医治、手术医治等。一般根据患者侧弯Cobb角的巨细挑选相应的医治计划， Cobb角>40度宜选用手术医治；20度 在脊柱侧弯的医治中，传统中医按摩办法也具有较好的作用。按摩办法经过改进患者侧弯脊柱两边不平衡的肌肉（萎缩、痉挛）来防止躯体变形的加剧，正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所云：“若脊筋陇起，骨缝必错…… 领先柔筋，令其和软。”家庭简洁操作：能够在患者脊柱两边予按揉、弹拨等按摩办法，放松肌肉等软组织，一起留意触诊是否有结节、条索、硬块等肌肉反常，并对这些肌肉反常部位进行要点按摩医治。此外，经过脊柱调整办法改进患者侧弯脊柱的三维变形，对促进患者脊柱三维结构平衡的康复也是十分重要的。根据中医的辨证论治准则，脊柱调整办法一般根据印象学和触诊成果，针对侧弯的部位，予不同的调整办法，如颈胸部侧弯予脊椎斜扳法、胸椎扳法，腰部侧弯则在摇摆后予腰椎斜扳法。牢记：脊柱调整办法需求专业医师的医治，不宜自行在家中测验操作。脊柱侧弯按摩办法医治的最大长处在于，能根据具体情况进行个体化医治，按摩的办法、力度可根据青少年患者的年纪、体质、病况开展、Cobb 角巨细等因从来灵敏把握，并且可随病况改变及时调整。 一起，中医传统功法（太极拳、六字决，易筋经等）作为一种“身心”训练的疗法，不但在改进脊柱侧弯患者肌肉平衡方面具有必定作用，并且在改进患者呼吸功用和心思问题方面也展示了较好的辅佐医治作用，合适作为脊柱侧弯患者日常训练的挑选。 4.脊柱侧弯的防备与日常运动 脊柱侧弯重在“早发现、早医治”，防止侧弯变形进一步开展，形成严峻的身心疾患。婴幼儿应定时至儿保门诊查看；学龄前儿童应留意身形的改变，及“坐、立、行”等姿态的反常。青少年是脊柱侧弯的高发人群，家长和教师要大力加强对青少年日常生活习惯和体位姿态的监督。不良姿态可加剧脊柱变形，家长应监督孩子在座位看书、写字时，坚持身体规矩，不前倾，少耸肩，不歪头号。书包以受力均匀的双肩背包为好，单肩挎或手提等方式都可使儿童单侧肌肉严重，导致姿态反常，加剧侧弯变形。青少年应睡硬板床。别的，青少年身高增加较快，应及时调整课桌椅的高度，以习惯身高改变。 此外，青少年体育运动应留意脊柱两边平衡的训练，游水、单双杠等都是比较合适的运动办法。如已有側弯倾向，或有侧弯宗族史的青少年应尽量防止单侧发力运动，如羽毛球、乒乓球、高尔夫等。脊柱侧弯患者在改进全身情况，并有满足运动量的一起，还要合作合理的养分，以增强肌肉力气。 作者简介 孙武权 上海中医药大学隶属岳阳中西医结合医院按摩科主任、主任医师，上海市中医药研讨院按摩研讨所临床研讨室主任，中华中医药学会按摩分会秘书长，国际中医药学会联合会小儿按摩专业委员会副会长，我国民族医药学会按摩分会副会长，上海市中医药学会按摩分会副主任委员，丁氏按摩门户首要传承人，海派儿科按摩讲师团团长。 专家门诊：周一上午
