李岩峰
膝关节滑膜炎或许是骨关节炎的超前期体现，滑膜炎的开展能够影响骨关节炎的发展，如不及时处理，可发作滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等，进一步影响关节功用。下面咱们来了解一下滑膜炎。
滑膜炎是怎么构成的
滑膜炎是临床常见的疾病，是指滑膜安排遭到急性伤口或缓慢劳损等影响时，引起的一种无菌性炎症反响。膝关节是全身最大的滑膜关节，双膝关节滑膜面积约占全身关节滑膜面积的一半左右，膝关节也是首要的负重关节，活动频频。因而，在临床上膝关节滑膜炎较其他关节更为多见，其特色为病程较长，纠缠难愈。
年青人膝关节滑膜炎多由膝关节损害构成，如半月板损害、穿插韧带或侧副韧带损害，关节内积液或积血，体现为急性膝关节滑膜炎。如外伤较轻，或长期缓慢膝关节劳损，加优势、寒、湿、邪侵袭，可使膝关节逐步呈现肿胀和功用障碍者，则构成缓慢膝关节滑膜炎。因为物质条件的改进，空调随处可见，年青白领，特别是一些喜着裙装的爱美女士，更易感触风寒湿邪，膝关节滑膜炎的发病率在年青人中逐年升高。
老年人膝关节滑膜炎多继发于膝关节骨性关节炎，首要是因软骨退变与骨质增生发作的机械性和化学性影响，然后导致膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
当膝关节长期单一动作过量运动之后，滑膜安排充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出，当渗出速度超越滑膜代偿性吸收速度时，则发作关节积液，一朝一夕滑膜退变，然后构成缓慢无菌性炎症。
临床症状有哪些
急性膝关节滑膜炎临床体现为膝关节肿胀、痛苦、活动困难，部分皮温高，关节穿刺多为血性液体；缓慢膝关节滑膜炎一般由急性滑膜炎失治转化，或许继发于膝关节骨性关节炎，也常见于过量运动后，患者感觉两腿沉重，关节肿胀，下蹲困难，或上下楼梯时痛苦，劳累及遇寒后加剧，病程久者可见肌肉萎缩，活动受限。
轻度者关节痛苦不显着，关节轻度肿胀，上下楼或用力时关节痛苦或有不适感；长期行走关节有发热、发僵的感觉。
中度者关节肿胀，痛苦加剧，下蹲或打弯有不适感，过度运动后肿胀，不能长期行走，走路多了小腿会泛起酸胀感，积液增多。
重度者关节积液肿胀显着，痛苦明显，单个患者伴有股四头肌萎缩，乃至发作关节粘连强直。
滑膜炎的查看确诊
滑膜炎症状首要是关节肿胀，痛苦，功用障碍，假如发现有相似的状况应及时就诊，仔细查看，扫除其他或许要素，清晰确诊，避免延误病况。
实验室查看血常规，红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O、类风湿因子等目标均正常。
X线查看示关节空隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边际骨赘构成和周围软安排肿胀。
B超可见膝关节积液，磁共振成像不只可见膝关节积液，还能发现关节内其他安排损害。
对膝关节积液多者或重复呈现积液者，可做关节穿刺和滑液查看，它能反响出滑膜炎的性质及其严重性，对膝关节滑膜炎的确诊和辨别确诊均有重要参考价值。
恢复医治
确诊后及时正规有用地医治很要害，首先应避免引起伤口或劳损的运动，削减膝部负重及屈伸活动。在医治办法上，膝关节滑膜炎多以保守疗法为主，可口服消炎止痛类药物操控症状，也能够合作中药膏散外敷、针刺疗法、物理疗法等消肿止痛，癥状严重者能够选用关节腔穿刺冲刷打针疗法、关节镜微创手术等医治办法。
滑膜炎在医治过程中，特别急性期要求关节削减活动，乃至制动，意图是削减积液，可是此办法简单加剧肌肉萎缩，影响关节功用。缓慢滑膜炎能够医治与功用恢复一起进行，股四头肌训练是重要而有用的恢复办法，可促进血液循环，加速关节积液吸收，避免肌肉萎缩，坚持关节的最佳功用。
（作者每周二上午、周四下午在总院有专家门诊，每周五上午在石门道门诊部有专家门诊）
