罗学宏
甲状腺功用减退症简称“甲减”，是因为甲状腺激素组成或生理效应缺乏所造成的的机体代谢及各体系功用低下的临床疾病。晚年人“甲减”发病率为2.3%～4.4%，而且跟着年纪添加而添加，尤以年纪较大的女人居多。晚年人“甲减”因其起病藏匿，发展较慢，以心血管疾病等体现杰出时， 又酷似心脏病、冠心病或高心病，患者常常误以为自己得了心脏病。因而对晚年人尤其是晚年女人患者，伴有原因不明的高血压、心脏扩展、高脂血症、心前区痛苦、心包积液者，均应考虑有“甲减性心脏病”的或许，需做相应查看，避免误诊误治。
高血压 临床报导，7.8%～25%的甲减白叟并发高血压，这是因为其α-肾上腺能神经效果削弱，去甲肾上腺素排泄增多，以及周围安排黏液水肿等，使周围血管阻力添加所造成的。
心脏扩展 甲减时因为心脏黏液性水肿，间质水肿，心肌纤维化，导致心肌松懈，缩短无力，构成心肌肥壮性甲减性心脏病。
高脂血症 甲减时脂肪代谢发作变化，正常胆固醇半寿期约为75天，甲减时延伸至150天，此或许是本症中血胆固醇增高的原因，也是促进患者发作冠心病的风险要素。
心前区痛苦 甲减性心脏病、心绞痛和心肌梗死的发作率分别为8.25%和3.5%。甲减性心脏病或甲减患者运用甲状腺激素医治时也可诱发心绞痛乃至心肌梗死，故凡有心前区痛苦者，应差异是否甲减性心脏病所造成的，若为甲减性心脏病者，用左旋甲状腺素医治，有必要小剂量慎重使用，紧密调查。
心包积液 常见于晚期病例或医治不及时的原发性甲减。心包对甲状腺素特别灵敏，一旦甲状腺素组成或排泄缺乏，使机体各器官和安排代谢率下降，导致水钠潴留，安排毛细血管通透性添加及部分淋巴回流减慢，以及因部分黏液性水肿而有嗜水性，多糖和黏蛋白堆积，若不必甲状腺激素替代疗法，约80%的甲减性心脏病会有心包积液。
