许顶立
最近，63岁的刘先生到一家私营医院做体检，医生说他“血液黏稠度”目标高，或许有心血管病变，需求“洗血”医治。刘先生听了很忧虑，血液黏稠就是血脂反常吗，需求“洗血”吗？
“血液黏稠度”并非归纳医院心血管内科惯例查看，现在没有切当临床依据标明其能猜测血栓构成的程度。该目标不稳定，很多饮水、严峻缺水、缺氧或服用某些药物都会使之发作改变。这项查看多在一些小医院或私营体检中心运用，中医或中西医结合医生有时也会用它辅佐确诊。
事实上，血液黏稠不等于血脂反常。血液黏稠是一个血液流变学的概念，指血液中的有构成分多了，血流阻力添加，导致血液流速变慢。而血脂反常是血中胆固醇、甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低构成的，仅仅血液黏稠的一个要素。血脂反常，血液中红细胞、血小板等血细胞数量增多以及一些蛋白成分添加都或许导致血液黏稠。黏稠的血液（首要是有构成分增多引发的黏稠）流经一些小血管时简单构成栓子，小血栓开展成大血栓，甚至发作严峻的血管堵塞。也就是说，血液黏稠的人纷歧定是血脂反常，血脂是否反常只能经过血脂查看来确诊。
血液黏稠与冠心病、心肌梗死的发病也没有必然联系。假如人的血脂正常，血管壁润滑，那么血液再黏稠也不会发作冠心病。高血糖、血脂反常和高血压才是构成斑块和斑块决裂的首要首恶，应重视血糖、血脂和血压。主张普通人每年进行1次血糖、血脂查看，有高血压病史的人群应留意监测血压改变。
即便患者血液黏稠，也不主张盲目“洗血”，而应该依据血液黏稠度凹凸以及导致血液黏稠的原因（如血小板增高仍是红细胞增高）对症医治。阿司匹林等药物有抗血小板集合的作用，可用于有血栓构成风险的人群，如糖尿病人群。操控血脂反常，首先要调整饮食结构，改进生活方式。假如2～3个月后调脂作用不抱负，就应找专科医生咨询或医治，针对血脂反常的不同类型，挑选适宜的、安全的、有用的调脂药物，长时间坚持服用。
（摘自《晚年日报》）endprint
