计海婴+顾宇彤
免疫力是人体辨认自己、扫除异己以保持内环境安稳的一种特别保护性生理功用。现代人，特别是“老慢支”等缓慢疾病患者，往往期望经过服用各种增强免疫力的药物来增强免疫力，到达防备感染和减轻病况的意图。那么，人体的免疫力越强越好吗？“老慢支”该不该用增强免疫力药物？
健康免疫力：并非越强越好
免疫体系像一支部队，由胸腺、脾脏、骨髓、阑尾，以及全身的淋巴结等免疫器官安排组成。各种免疫细胞就是这支部队中的“战士”，有NK细胞、巨噬细胞、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等。免疫细胞发生的免疫分子有免疫球蛋白、补体、细胞因子，它们是免疫细胞发挥效果的兵器。
人体经过皮肤黏膜、吞噬细胞和特异性免疫树立抗感染的三重防地，针对细菌、病毒、寄生虫等不同病原体。一般情况下，当免疫力比较低下的时分，人就简单患各种感染性疾病及肿瘤。可是，免疫体系除防护功用外，还有监督和自稳功用，假如这些功用反常增强，就或许呈现超敏反响和本身免疫性疾病。所以说，健康的免疫力并非越强越好，而是应该在清在外源物质和下降本身危害之间到达一种平衡状况。咱们关于免疫力的要求应该是增强其调理才能。
慢阻肺患者：细胞免疫、体液免疫均低
缓慢支气管炎是我国晚年人的常见病、多发病，俗称“老慢支”，临床依据咳嗽、咯痰的临床症状及继续时间确诊。现在，西医经过对缓慢支气管炎患者进行肺功用查看，将其间具有不可逆气流受限的称为缓慢阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）。慢阻肺患者的病况常因细菌和病毒感染呈现急性加剧，重复急性加剧可加快肺功用恶化，严峻影响日子质量，导致住院率及死亡率升高。关于这部分患者，恰当运用免疫调理剂增强免疫调理才能十分重要。
正常人的呼吸道具有完善的免疫防护功用，能够对吸入的空气进行过滤，加温和加湿。气管、支气管黏膜的黏液纤毛运动，像一条活动的毯子相同，能够把细菌、异物和过多的排泄物扫除，起到净化效果。淋巴细胞还可排泄免疫球蛋白A（IgA），能够中和细菌毒素、干擾细菌移动，削减细菌粘附，进步呼吸道排泄物的粘弹性，触发巨噬细胞和T淋巴细胞的吞噬效果，杀灭病原微生物。
慢阻肺患者由于长时间吸烟等高危要素危害呼吸道黏膜，呈现气道重塑，改动了支气管的第一道防护屏障，黏液铲除功用受损，黏液发生增多、纤毛运动才能下降。支气管黏膜部分发生IgA的才能下降，并且由于存在气道炎症，其间的中性粒细胞和细菌产品能够裂解IgA，导致IgA进一步削减。慢阻肺患者急性加剧期可检测到T淋巴细胞各亚群数目反常及首要抗体水平下降，标明患者细胞免疫和体液免疫水均匀低。并且，慢阻肺的患病集体大都为晚年人，跟着人体变老，免疫活性细胞的各种功用发生很大改动，对抗原的精密辨认才能下降，准确调控才能削弱，免疫应对紊乱低效，单核-吞噬细胞体系功用减退。因而，晚年慢阻肺患者易重复发生各类病原体感染。
免疫调理剂：削减慢阻肺急性加剧的兵器
免疫调理剂首要针对体液和细胞免疫的特异性免疫应对，能够影响机体的非特异性免疫应对，有用增强气道黏膜免疫，添加气道黏膜中IgA的浓度，防备慢阻肺急性加剧。
慢阻肺患者常用的免疫调理剂包含以下几大类。
1.疫苗类包含肺炎链球菌疫苗及流感病毒疫苗。肺炎链球菌和流感病毒是导致慢阻肺急性加剧的常见病原体，打针疫苗能够分别对相应的微生物构成特异性免疫，然后削减呼吸道感染，削减急性发生和住院的或许。
运用办法：肺炎链球菌疫苗有不同效价，针对不同的血清型，常用7价和13价疫苗，成人仅需每5年打针一次。流感病毒每年改变，疫苗出产方会针对最近的流感病毒调整配方，需求每年打针，以继续取得免疫力。打针疫苗一般挑选秋冬季，避开感染发生期。
2.细菌裂解产品依据细菌的品种不同，有多种不同的细菌溶解产品药品。其间尤以泛福舒（通用名就叫细菌溶解产品）最为常用，它是化脓性链球菌A、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌等8种呼吸道感染常见病原细菌的冻干溶解物。口服的细菌溶解产品被吸收入小肠，可影响肠黏膜免疫体系，激活免疫细胞，如巨噬细胞、T细胞、B细胞，进而触发机体的非特异及特异性免疫反响，并促进一系列免疫细胞因子的开释，增强呼吸道部分免疫功用，加快机体对病原体的铲除。泛福舒可显着下降慢阻肺急性发生的频率，削减抗生素和糖皮质激素的运用。
运用办法：每日空腹服1粒，连服10天后停20天，接连3个月。
3.微生物制剂包含卡介菌多糖核酸打针液、打针用母牛分枝杆菌、草分支杆菌打针液。其间，卡介菌多糖核酸打针液是从卡介菌中提取的一种菌体脂多糖，去掉卡介菌的菌体蛋白质，不良反响显着下降。卡介菌的有用成分能够活化巨噬细胞，促进多种细胞因子的发生，增强天然杀伤细胞（NK细胞）的活性，运用后患者的CD4+（T淋巴细胞亚群计数CD3+、CD4+、CD8+）T细胞数显着添加、CD4+/CD8+比值升高。研讨证明，卡介菌多糖核酸打针液可下降慢阻肺急性发生的频率，减轻发生的严峻程度，缩短病程。
运用办法：隔日一次，每次1毫升肌内打针，18次为一阶段。患急性感染性疾病时不宜运用。
4.免疫制剂胸腺肽α1是一种蛋白质和多肽激素，具有抗病毒和增强免疫的两层效果，能够进步CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值，血清IgA、IgG、IGM水平升高，具有强壮的免疫调理活性。
运用办法：每周两次，每次1.6毫克，皮下打针，保持4周以上。
5.化学制剂匹多莫德（这就是通用名）是一种新式的人工合成的口服免疫影响剂。它经过促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，进步其趋化性，并经过激活NK细胞影响机体的非特异性免疫。慢阻肺急性加剧患者加用匹多莫德后，可改进机体免疫功用，削减住院天数。
运用办法：每日一次，每次800毫克，阶段60天。
6.抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）是一种经典化痰药物。可是，新近研讨发现，它不只具有黏液溶解效果，还具有较强的抗氧化效果和免疫调理效果，可经过消除上皮细胞外表的糖脂物质，然后影响细菌的粘附与侵袭，添加COPD患者的抗感染才能。
服用办法：剂量为600毫克，每天口服，可较长时间服用。
7.中药及其有用成分许多中草药，如黄芪、人参、枸杞子、刺五加、冬虫夏草、灵芝等都具有必定的免疫调理效果。某些中药中提取的多糖，如黄芪多糖、刺五加多糖等具有添加抗体发生、促进细胞因子排泄、显着进步机体细胞免疫和体液免疫的功用。
服用办法：遵医嘱。
慢阻肺患者存在非特异性和取得性免疫功用受损，致使对各种病原体感染的易理性添加，而重复感染或许导致疾病进一步恶化。尽管及时有用的抗感染医治能够缓解急性发生，但不能有用操控复发。因而，重复感染的慢阻肺患者，特别是T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白反常、气道细菌定植负荷较高的患者，使用免疫调理剂能够增强机体免疫调理才能，到达防备感染、削减慢阻肺急性加剧、推迟病程的意图。endprint
