方寸之地 耳鼻咽喉“方寸之地” 中西医结合大有可为

养生
大众医学
2021年11月19日 05:20

我出生于浙江绍兴一个医学世家,祖父张爱白是当地西医名医,后响应号召学了点中医。受其影响,我1965年从上海榜首医学院(现名为复旦大学上海医学院)结业,从事耳鼻喉科作业后,不满足于手术为主的治疗办法,先后三次脱产学习中医,在全国首届名老中医学术承继研讨班结业后,正式拜中医喉科老前辈张赞臣教授为师,成为他的关门弟子。1997年,我自己也获得了名老中医学术承继研讨班导师资历。

回忆半个多世纪来所走过的中西医结合路途,我深感中医药瑰宝的无量魅力。多年来,咱们针对西医作用还不够好,甚或尚无恰当疗法,而中医治疗具有相对优势的一些专科疑问病症,继续探究,进步作用,更好地处理群众疾苦。

一、嗅觉妨碍

西医以为,嗅神经一旦受损,要康复嗅觉功用是很难做到的。从全国各地来就诊的患者多是久治不愈,存在不同程度的嗅觉减退乃至悉数消失(失嗅)。少量患者闻到“怪气味”(异嗅),或无客观嗅素影响而闻到某种气味(幻嗅)。这些现象,临床上统称为“嗅觉妨碍”。

咱们经过问诊及5种克己的嗅液试剂测验,可做出开始判断。治疗上,先给患者递减式口服糖皮质激素,若嗅觉有所康复,则加服中药以坚持嗅觉;若激素无效,则选用鼻翼旁迎香穴药液打针,或针刺鼻腔内鼻丘部等办法。开始临床调查发现,嗅觉妨碍并非不治之症。

二、固执病例

固执性鼻出血、缓慢鼻窦炎、过敏性鼻炎、缓慢咽炎、喉性顽咳等,这些常见的“小毛病”重复发生,给患者带去许多烦恼和担负。

先师创制了专治咽部急性炎症的“金灯山根汤”和专治缓慢咽炎的“养阴利咽汤”,作用非常好。1993年,这两款验方被制成了院内制剂,深受患者欢迎。我以黄芪等补肺气、仙灵脾等温补脾肾、蝉蜕祛风,总结出专治过敏性鼻炎的“扶正止鼽汤”,作用显着,弥补了西药作用时间短、停药后易复发的缺乏。

对固执性鼻出血,西医常用填塞、收敛、炙烤等对症疗法,收效较快,但多未能除根。中医以为,血从鼻出反映了心肺脾等内部脏腑失调致血液妄行,经过辨证求因、审因论治,部分清热凉血、益气活血,全体平肝解郁等,标本兼治,止血作用比较稳定耐久。屡次手术治疗失利的病例,合作中医内服外治,多能显着进步作用。

对神经性耳聋、耳鸣,晕厥,五官部位的冷痛等病症,现代医学尚无满足的疗法,治疗较为扎手。而中医除辨证施治煎服饮片外,还可选用针灸、气功、按摩、按摩、扶引、拔火罐、药物穴道打针或埋线、膏药贴敷等多种办法归纳治疗,获得作用。

三、肿瘤

中医药有减轻肿瘤放化疗的不良反应、削减复发等利益。此外,咱们从“治未病”的指导思想动身,挑选本科较常见的癌前病变——声带白斑及鼻内翻性乳头状瘤进行防治。这两种病都属良性,但有恶变倾向,且手术后简单复发。

声带白斑多发于长时间很多吸烟者,以发声沙哑及声带外表白斑堆积为首要体现。先师有一张治疗该病的验方“咽喉清斑汤”,其中有一味经历药——煅人中白(以人尿的白色沉淀物编造而成),具有清热降火、止血消瘀的成效。辨证处方服用中药的声带白斑患者,半数以上病变可有不同程度衰退,革除手术之苦。

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的外形与鼻息肉类似。手术前后加服中药,能起到防备恶变及削减复发的作用。咱们的验方“消瘤汤”中,重用黄芪等补气(扶正),夏枯草、米仁等软坚散结(消瘤)。进一步的试验研讨标明,补气扶正可进步人体免疫功用,增强免疫细胞的吞噬才能,使引发肿瘤的人乳头状瘤病毒得到按捺。

四、情志性疾病

耳鼻喉科疾病患者中有不少人兼有“郁症”。近年来媒体报道的耳鼻喉科“伤医”事情较多,与本科患者常伴有不同程度的情志失调不无关系。从中医观念剖析,情志妨碍可致气滞,进一步引发血瘀,导致胸满胁痛、易怒欲哭、感觉反常等多种症状,日久形成脏腑功用紊乱、身心失调,互为因果,拖延难愈。为什么耳鼻喉科病患者简单发生情志问题呢?这可能与患者鼻腔通气量的反常有关。因为鼻甲安排被过多切除、损害或融化,形成鼻腔广大、过度通气,影响氧气交流,导致大脑情志活动中枢的功用紊乱,然后继发反常行为。

先师屡次着重:五官部分病变需从全身调整。中治疗“病”之外更重治“人”,全体考虑、身心同治,正是中治疗病的优势地点。面临久治不愈、过度执着,或许主诉感觉与客观查看成果显着不符的患者,深感失望失望、生不如死的患者,咱们在专科用药之外,还应合作辨证处方,给予调理神志的中药煎剂,并进行耐性、有针对性的言语引导,常能收到更好的作用。

结语

中西医分属不同的医学系统,但两者并不敌对,可扬长避短。中西医结合的立足点首要应在中医,不能以是否契合西医的理论来衡量中医的价值。要找准中西医的结合点,发扬中医的优势和特征。点评作用要客观,要依照合适中医特色的循证医学准则和办法检测作用,先證实作用,再探明机制。

重视“群众医学”,回复“张重华”,阅览张老在本刊宣布的科普文章《膳方治鼻渊,亦需因人而异》《从人指甲入药说说特别中药是“宝”仍是“废”》。

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