周凡
【摘要】意图 探析在脑瘫患儿心思恢复中采纳沙盘游戏疗法的作用。办法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的92例脑瘫患儿归入研讨中，经过数字表法随机分红查询组和对照组，各46例；对照组施行惯例恢复医治，查询组一起采纳沙盘游戏医治，3个月后Conner爸爸妈妈用症状问卷（PSQ）评测患儿心思恢复状况。成果 医治后，查询组患儿PSQ各维度评分均明显低于对照组，差异有计算含义（P<0.05）。定论 将沙盘疗法使用到脑瘫儿童心思恢复医治中，可有用改进患儿不良心思，促进心思杰出恢复，有着重要临床价值。
【关键词】沙盘游戏；脑瘫儿童；心思恢复
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
脑瘫是小儿常见病症，是在宫内发育中胎儿或出世后1个月内非发展性脑损害导致的，首要表现为持续性中枢性运动功用妨碍，一般伴智力低下、感知反常、癫痫等症状，严峻影响到患儿身心健康和生计质量，患儿往往易呈现多种心思问题，这对患儿恢复有着晦气影响[1]。因此，在临床医治中，不只要注重机体运动功用恢复，还需注重患儿心思恢复。本文首要我院接治对92例脑瘫患儿的心思恢复医治进行研讨，讨论沙盘游戏疗法的使用作用，陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
将我院儿童恢复中心2016年8月～2017年8月接纳的92例脑瘫患儿作为查询目标，均经过临床症状、脑电图等查看确诊，契合《神经内科学》有关小儿脑瘫的确诊规范[2]。扫除精力系病症、癫痫、发育迟滞、先天心脏病等患儿，均由家族陪护，且家族对项研讨知情并赞同。选用数字表法随机分红两组，每组46例。其间，查询组：男女患儿比为25∶21；3～7岁，均匀（5.3±0.2）岁；脑瘫分型：痉挛型15例，手足徐动型17例，共济失调型9例，强直型5例。对照组：男女患儿比为27∶19；4～7岁，均匀（5.5±0.2）岁；脑瘫分型：痉挛型16例，手足徐动型18例，共济失调型6例，强直型6例。在根本信息、病况、分型等方面，2组患儿差异不具计算含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患儿均进行惯例恢复医治，根据患儿病况和既有才能，进行功用妨碍评价，拟定针对性恢复办法，并装备专业训练设备；由专业恢复医师辅导并帮忙患儿进行，首要包含运动恢复医治、神经发育医治、作业医治、言语功用医治等。在此基础上，查询组采纳沙盘游戏疗法医治，具体如下：
游戏设置：装备规范游戏空间，并装备沙盘、游戏东西等。沙盘外观为赤色，内层为天蓝色，沙盘内装白色细沙，标准为65.0 cm×80.0 cm×10.0 cm；游戏东西有房子模型、动物、各类使命所需东西。严厉按照沙盘游戏疗法原理辅导患儿进行医治，1～2次/周，1～2 h/次。每次只允许1名患儿进到游戏室，室内配1名护理记载，一起配1～2名恢复医师。
游戏程序：在初次展开沙盘游戏时，恢复医师需先带患儿查询其它玩具，逐渐把患儿注意力引到沙盘和相应沙具，并当令进行言语或许动作引导，比方：“宝物，用手去感触沙子，咱们可把沙子做成沙滩，也可做成山丘……能够做成你想要的任何姿态”。
（3）制造辅导。患儿按恢复医师引导进行沙盘制造之后，恢复医师需在旁陪同，但在整个进程中应保持沉默，如患儿宣布求助信号，则要及时给予相应协助。记载护理严厉按照次序，精确、具体记载下患儿制造沙盘的整个进程，并记载患儿一切动作与表情。在患儿制造完结之后，恢复医师需和患儿沟通，以把握患儿制造出的著作含义，以便把握患儿的潜意识状况。恢复医师除做好这些作业外，还需当令给予患儿言语鼓舞，保证其能在自己的著作中得到更多片面体会。在医治完结后，需对患儿制造的著作进行摄影，为相关研讨供给必要材料。
1.3 查询目标
使用PSQ评测医治后两组患的心思状况改进状况，首要包含品德问题、学习问题、焦虑、多动指数、激动-多动、身心妨碍等方面，评分越低标明恢复作用越佳[3]。
1.4 计算学办法
选用SPSS 20.0计算学软件对数据进行剖析，计量材料以“x±s”标明，选用t檢验；计数材料以例数（n），百分数（%）标明，选用x2查验。以P<0.05为差异有计算学含义。
2 结 果
在医治后评测，查询组患儿PSQ各维度评分均明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨 论
临床研讨报导，脑瘫有较高致残率，能致患儿运动功用受严峻损害。一起，查询标明，90%以上脑瘫儿童会呈现严峻心思问题，而这对医治作用和预后有着很大的晦气影响。所以，有必要注重脑瘫患儿心思干涉。
脑瘫患儿与正常小儿相同，具有儿童天分，需在兴趣、游戏、轻松空气中进行以引导、诱发，让患儿不断进行感知、感触、学习和实践，进而促进身心恢复和发育。近年来，沙盘游戏疗法在脑瘫儿童心思恢复中逐渐使用开来，其恢复作用首要从两方面讨论：一是对全体数据调查，二是个案发展。经过系列性医治后，患儿能够在完毕沙盘游戏主题中，有用改进紊乱逻辑、歪斜思想、约束行为等，且可进步脑瘫治好整合性。沙盘能在较大程度上反映出患儿心里，在沙盘游戏中，充分发挥自我医治功效。经过沙盘游戏象征性、创造性及模仿性，对患儿思想给予启示与诱导。而沙盘游戏展开中，恢复医师进行针对性引导，患儿在所创设的环境和空气下，快速地发现和找到自我，并在游戏中表达出心里。本研讨中，查询组患儿在惯例恢复医治基础上进行3个月的沙盘游戏医治，患儿的心思状况得到明显改进，PSQ评分优于对照组（P<0.05）。与余文玉等人的研讨报导根本共同[4]。
综上而言，沙盘有用疗法在脑瘫儿童心思恢复中有着杰出作用，可有用促进患儿心思恢复，改进预后，且操作快捷，值得临床使用。
参考文献
[1] 周风举，赵 云，李 竞，等.沙盘游戏（箱庭）医治的理论和实践研讨发展[J].河北医药，2015，37（06）：912-914.
[2] 刘 鸣.神经内科学[M].北京：公民卫生出版社，2008，2：111.
[3] 郭小伟.沙盘游戏疗法在脑瘫儿童心思恢复中的使用作用[J].临床合理用药杂志，2016，9（30）：172-173.
[4] 余文玉，肖 农，李邦会，等.沙盘游戏疗法在脑性瘫痪儿童家长心思健康促进中的使用[J].我国恢复理论与实践，2015，21（09）： 1095-1098.
