陈映平 靳婷
广东省人民医院普通外科肝胆病区主任金浩生介绍，“保胆取石”行将胆囊切开，取出里边的石头，再将胆囊缝合好，由于宣扬只取石不切掉胆从前风行一时，遭到不少患者的欢迎，晚年患者更是以为切了胆囊对身体欠好，手术伤口大而挑选到一些医疗机构做“保胆取石”术，但这种做法并不可取，该术式早被大医院所抛弃。原因是胆囊结石发病机制杂乱现在仍未清楚。现在临床实践标明“保胆取石”术后结石复发率较高，两年总复发率为80%。而药物医治亦无法防止术后结石复发。此外，重复的“保胆取石”，会添加患者苦楚及医疗费用。
一般胆石症患者均可行微创手术
金浩生介绍，春节前他接诊了一位81岁的男性患者，白叟是一位老胆石症患者，从前屡次急性发生过，节前由于多吃了些蛋黄、五花肉而再次发生，腹部重复苦楚，因当地医疗条件所限，一向放鼻胆管引流两个多月，后转诊到省医院，确诊为胆总管结石伴胆源性胰腺炎，行腹腔镜下胆囊切除，并将掉入胆总管里的两颗绿豆样巨细的石头取出，术后五天患者顺畅出院。
“不少人年轻时由于各种原因患上胆石症，但其时无症状或症状不明显，所以没有理睬，到50、60岁开端，跟着年纪的增加，抵抗力下降，就简单因作息饮食不注意而呈现急性发生症状，但此刻不少人由于有高血压、糖尿病等而忧虑手术危险而采纳消炎保存医治，这彻底没有必要。”金浩生说，一般胆石症疾病患者（除严峻心肺功用不全者）均可行微创手术。
他主张有症状的要尽快手术，由于有急性发生史者即便緩解，但一年内再次复发率高达70%。“不少白叟因惧怕手术而拖而不治，乃至一个月发生两三次，平常这个不能吃那个不能碰，日子质量很差。”他说。
胆石症重复发生，结果很严峻
金浩生介绍，缓慢结石性胆囊炎会有持续性右上腹钝痛或不适感；有厌恶、嗳气、反酸、腹胀和胃部火热等消化不良症状；或右肩胛区苦楚；一般会在吃了高脂或油腻食物后症状加剧；病程长者，病况会呈现急性发生和缓解相替换的特色。重者能够导致胆囊化脓，坏疽，乃至穿孔而需求急性手术处理。
金浩生主张有症状且影响日子作业的胆石症患者应该尽早手术，术后可去除危险且极大改善日子质量。而90%以上的胆石症患者可采用微创医治，详细而言——有症状的胆囊结石；充溢型胆囊结石；胆囊结石直径大于3cm；直径小于3cm的胆囊结石，虽无症状可是印象学查看胆囊壁明显增厚大于3mm等状况，主张微创手术，假如兼并胆总管结石更应该尽早微创医治。
【小贴士】
比及炎症全消才手术没必要
专家指出：急性胆囊炎以往需求1-2月消炎镇痛后才干手术，但现在，一些大医院腹腔镜微创医治急性胆囊炎设备及技能老练，及时尽早手术，能够大大减轻患者的苦楚和经济负担。
