【摘要】意图 讨论参附、丹红注射液联合静脉滴注医治心力衰竭的临床效果。办法 选取2008年～2017年10月我院临床确诊的心力衰竭患者357例，别离列为医治组和对照组两组，医治组198例（肺源性心脏病55例，冠心病72例，扩张型心肌病71例），对照组159例（肺源性心脏病50例，冠心病64例，扩张型心肌病45例），对照组在惯例医治（氧疗、抗炎、强心、利尿、扩管对症支撑）的基础上，肺源性心脏病加解痉平喘医治，冠心病加扩张冠脉医治，扩张型心肌病加养分心肌医治。医治组在对照组的惯例医治基础上加用参附注射液30 mL/d、丹红注射液30 mL/d联合静脉滴注。成果 医治组临床总有功率96.5%，对照组临床总有功率70.4%。定论 参附、丹红注射液联合静脉滴注对心力衰竭有显着的医治效果，是心力衰竭医治新的亮点，值得临床推行。
【关键词】参附、丹红注射液；医治；心力衰竭；效果讨论
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09..02
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of Shenfu injection and Danhong injection in the treatment of heart failure.Methods 357 patients with heart failure from 2008 to 2017 10 years of clinically diagnosed cases，were classified into treatment group and control group two groups，198 cases in the treatment group （55 cases of cor pulmonale，72 cases of coronary heart disease and dilated cardiomyopathy in 71 cases），control group （50 casesof cor pulmonale，，64cases of coronary heart disease and dilated cardiomyopathy in 45 cases），the control group in the conventional treatment （oxygen therapy，anti-inflammatory，strong heart，diuresis，expanding support），pulmonary heart disease add antispasmodic treatment，coronary heart disease add coronary artery dilatation treatment，dilated cardiomyopathy with heart muscle nutrition treatment.The treatment group was treated with Shenfu injection，30ml/d，Danhong injection 30ml/d combined with intravenous drip on the basis of routine treatment of the control group.Results The total effective rate of the treatment group was 96.5%，and the total effective rate of the control group was 70.4%.Conclusion Shenfu injection and Danhong injection combined with intravenous drip have obvious therapeutic effect on heart failure，and it is a new bright spot in the treatment of heart failure.It is worthy of clinical promotion.
【Keywords】Shenfu injection and Danhong injection；Treatment；Heart failure
1 資料与办法
1.1 一般材料
选取2008年～2017年10月我院临床确诊的心力衰竭患者357例，其间肺源性心脏病105例、冠心病136例、扩张型心肌病116例；别离列为医治组和对照组两组，医治组198例（肺源性心脏病55例、冠心病72例、扩张型心肌病71例），对照组159例（肺源性心脏病50例、冠心病64例、扩张型心肌病45例）。见表1。
1.2 办法
对照组在惯例医治（抗炎、强心、利尿、扩管、氧疗对症支撑）的基础上，肺源性心脏病加解痉平喘医治（氨茶碱注射液0.25 g/d～0.5 g/d，酚妥拉明10 mg/d～20 mg/d输液泵缓慢静脉滴注），冠心病加扩张冠脉医治（硝酸甘油2.5 mg/d～20 mg/d，输液泵缓慢静脉滴注），扩张型心肌病加养分心肌医治。医治组在对照组的惯例医治基础上加用参附注射液30 mL/d（华润三九（雅安）药业有限公司，国药准字Z51020664）、丹红注射液30 mL/d（山东丹红制药有限公司，国药准字Z20026866）联合静脉滴注。
2 结 果
效果鉴定参照1993年卫生部药政局《新药临床辅导准则》效果鉴定规范鉴定：心功用改进2级或2级以上为显效：心功用改进1级为有用；心功用无改变或加重为无效。总有功率=显功率+有功率。见表2。
3 讨 论
参附注射液、丹红注射液别离是由红参、黑附子和丹参、红花4种中药的提取物研制成的2种中药注射剂，据现代医学研讨证明：红参首要含人参皂苷、多糖、挥发油、氨基酸、有机酸、黄酮类、维生素类以及微量元素等多种成分。人参皂苷及注射液具有抗休克效果。人参皂苷能增强消化、吸收功用，进步胃蛋白酶活性，维护胃肠细胞，改进脾虚症状；能促进安排对糖的运用，加快糖的氧化分化以供应能量；能促进大脑对能量物质的运用，增强学习回忆；能促进造血功用；还能抗疲惫、抗衰老、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律反常。人参浸膏、人参皂苷Rb可使正常或贫血动物红细胞、白细胞、和血红蛋白含量添加。人参有调理中枢神经振奋与按捺进程的平衡、增强免疫功用、抗肿瘤、抗辐射、抗应激、降血脂、降血糖和抗利尿等效果[2]。
附子含乌头碱，中乌头碱，次乌头碱，异飞燕草碱，新乌宁碱，乌胺及尿嘧啶等。附子煎剂、水溶性部分等，对蛙、蟾蜍及温血动物心脏均有显着的强心效果，附子水溶性部分能添加股动脉血流量，下降血管压力，对冠状血管有轻度的扩展效果，其正丁醇提取物，乙醇提纯物及水提物对氯仿所形成的小鼠室颤有防备效果；乌头属类生物碱能扩张四肢血管，因而对血压有双向影响；附子煎剂可削弱动物血压下降、心率减慢、心缩短力削弱等改变，而显着延伸休克动物生计时刻；附子煎剂有按捺凝血和抗血栓构成的效果；附子具有显着的抗炎效果；中乌头碱、乌头碱及次乌头碱均有镇痛效果。附子能增强机体抗氧化才能，可进步小鼠体液免疫功用及豚鼠血清补体含量，具有抗衰老效果[2]。
参附注射液的效果，首要含人参和附子，所以效果为两者效果的相加。具有强心，改进循环，抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律反常效果。特别有对血压的双向调理效果。对血压凹凸患者均能够运用。一起因为能延伸动物休克生计时刻，因而，特别适用于心源性休克患者。
丹参首要含丹参酮、丹参新酮、丹参醇、丹参酚、丹参醛等脂溶性成分以及水溶丹参素，丹参酸原儿茶酸、原儿茶醛等水溶性成分；丹参能抗心律反常，扩张冠脉，添加冠脉血量，调理血脂，抗动脉粥样硬化；能改进微循环，进步耐缺氧才能，保護心肌；可扩张血管，下降血压；能下降血液黏度，按捺血小板集合，对立血栓构成；能维护肝细胞损害，促进肝细胞再生，有抗肝纤维化效果；能改进肾功用、维护缺血性肾损害。此外，丹参还有必定的冷静、镇痛效果、抗炎、抗过敏效果。脂溶性的丹参酮物质有抗肿瘤效果。丹参总提取物有必定的抗疲惫效果[2]。
红花含红黄色素、黄色素、红花醌苷、新红花苷、红花苷和红花油。红花黄素能扩张冠状动脉、改进心肌缺血；能扩张血管，下降血压；能对立心律反常；能按捺血小板集合，增强纤维蛋白溶解、下降全血黏度；对中枢神经系统有镇痛、冷静和抗惊厥效果。红花提取液、醇提取物、红花苷能显着进步缺氧才能。红花煎剂对子宫和肠道平滑肌有振奋效果。此外，红花醇提物和水提物有抗炎效果[2]。
丹红注射液首要含丹参和红花，其效果亦为两者相加，而具有扩张冠状动脉、改进心肌缺血；抗心律反常，添加冠脉血量，调理血脂，抗动脉粥样硬化；能改进微循环，进步耐缺氧才能，维护心肌；还有必定的冷静、镇痛效果、抗炎、抗过敏效果。
参附注射液内含人参皂苷、乌头类生物碱和人参多糖等，其所含去甲乌药碱，不仅能影响受体，添加心肌缩短力，添加心搏出量，一起又有振奋受体效果，康复血管功用，添加冠脉回流量和脑血流量，人参皂苷有显着的扩冠、强心、加强心肌缩短力、添加心搏出量、下降心肌耗氧、下降血黏度及周围血管阻力的效果，然后维护心肌缺血和削减损害。人参皂苷组滞细胞膜钙离子通道，减轻心肌钙负荷，削减心肌损害，促进细胞修正，有利于改进和纠正心衰的病理生理反常。铲除氧自由基，减轻心肌细胞脂质过氧化程度，维护心肌细胞，并能有用的减低心肌酶，对损害的心肌细胞有显着的修正效果[4]。
丹红注射液内含丹参酮、原儿茶酚胺、丹参素、丹参酸、红花黄素、红花醌碱、红花素，木聚糖类，而丹参素等能改进冠状动脉和脑循环、改进心脑的缺血再灌注损害，，其红花注射液具有振奋心脏、下降冠脉阻力、添加冠脉血流量、扩张血管、改进微循环、抗凝血效果、下降血浆黏度；进步机体耐缺氧的才能和耐疲惫的效果及镇痛效果[5]，丹参红花合用制成注射剂，则活血化瘀效果更强。
按中医理论及临床调查提示：心力衰竭的首要病机为气虚血瘀水停，益气温阳活血利水为医治心力衰竭的中心地点，而这两种中药制剂中，人参甘温大补元气，附子辛温回阳救逆，参附合用，益气温阳效果显着，丹参苦微寒，活血祛瘀，养血安神，红花辛温活血祛瘀、痛经，丹参、红花联用，寒热平调，活血化瘀之力更强。两种制剂联用，则益气温阳，活血利水，且静脉滴注起效快，效果切当，能显着进步心衰患者的日子质量[5]，一起近年来临床亦有不少报导提出，丹红注射液合参附注射液能显着改进心衰患者的各种临床症状，进步日子质量[6]。
依据本组临床医治材料看，参附，丹红注射液联合静脉滴注确有强心，利尿效果，并能显着改进肺循环和体循环瘀血，并能使扩展心脏缩小，特别在顽固性心力衰竭，面青唇紫，肢冷发绀，呼吸弱小难续，其它医治难以骤效时，用之确能起到妙手回春的效果，纵观临床材料发现，其对扩张型心肌病心衰医治效果最好，显功率达84.5%。总有功率达95.8%，而对照组显功率为18%。总有功率仅为44.4%。其它原因形成的心力衰竭（肺源性心脏病心衰、冠心病心衰）亦有显着的效果，总参选病例357例.医治组198例，显效163例，总显功率82.3%，有用191例，总有功率96.5%，对照组159例，显效70例，总显功率44.4%，有用112例，总有功率70.4%，经过临床材料调查和医治总结而承认；参附，丹红注射液联合静脉滴注有显着强心，利尿，扩管效果，并能改进患者的消化道症状而改进胃口。因而参附，丹红注射液联合静脉滴注具有显着医治心力衰竭的效果，是心力衰竭病员新的期望，值得临床推行运用。
参考文献
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本文修改：王雨辰
