石一复
网友忧虑
网友1：前几年生孩子时，认为这辈子只能生一个，由于怕疼，所以选了个好日子“全部了之”。没想到“独自二孩”新政这么快就出台了，现在白叟催着咱们趁年青再生一个。可是，第一个剖的，生第二个还得剖，我真不想再挨一刀了！
网友2：我儿子本年4岁了，当年怀孕时我的身体状况很好，所以就一向坚定地想天然临产，可人算不如天算，终究仍是由于难产而不得不剖。现在“独自二孩”新政出台，我心里很想再生一个，但很忧虑还需求剖宫产。我也传闻头胎剖宫产，二胎并非一定要剖，可是假如试着天然临产的话，假如再次难产，又要遭“二茬罪”。真令人纠结啊！
上面2个网友的忧虑简直代表了一半以上想要生育二胎女人的忧虑。现在，我国有50%以上的孕妈妈抛弃阴道天然临产，而挑选剖宫产。笔者曾揭露宣布了我国7省（浙江、江苏、安徽、福建、江西、山西、河南）1991-2000年10年间143所医院156万余名临产者的统计分析文章。这10年间，上述7省市剖宫产率逐年上升，由1991年的18.1%上升到2000年的34.7%（单个医院为67.5%）。10多年过去了，剖宫产率并未下降，反而进一步升高。据报道，目前国内剖宫产率遍及在50%～60%，单个医院乃至高达90%以上。
那么，第一胎剖宫产的妇女在生育第二胎时，面对哪些危险？应该怎么掌握怀孕机遇？应该怎样挑选出产方法？
再生育危险：瘢痕子宫
原先大大都妇女只生一胎，很多人对剖宫产知道缺少，认为剖宫产轻松方便，现在想生二胎，但之前的剖宫产早已埋下危险——瘢痕子宫。第一胎剖宫产的妇女，再次怀孕面对许多危险，发作前置胎盘、子宫瘢痕妊娠的或许性较大，再次剖宫产的概率也十分高。依据北京协和医院的数据，头胎剖宫产，二胎子宫瘢痕妊娠的份额高达15%。前置胎盘、子宫瘢痕妊娠这两种状况，发作大出血、子宫决裂的危险很大，乃至危及母婴生命。
再生育预备：查看子宫切断瘢痕
头胎剖宫产的妇女再次怀孕之前，首先要知晓子宫瘢痕愈合是否杰出。一般地说，子宫切断瘢痕愈合好不好，与剖宫产的术式有关（一般子宫下段剖宫产者切断愈合杰出），也与手术者的操作技能、缝合水平、缝线质量、手术机遇（主要是有无临产发起及子宫开口巨细、有无胎膜早破等）、术后康复进程、营养状况等有关。
曾剖宫产的妇女，可依据以下两种办法判别子宫瘢痕愈合状况。
●术前、术后月经比照：若术后有经前、经期、经后接连出血，月经量多，月经时刻长，或有下腹痛苦、性交后出血等状况，首先要考虑有无剖宫产后子宫切断瘢痕愈合不良。
●B超查看：B超查看观看子宫切断处愈合状况，一望而知。
此外，再次剖腹手术或剖宫产时，医生也可看到之前的子宫切断愈合状况。愈合好的，子宫壁各层彻底愈合，原切断处呈一线状浅洼陷或平坦不行辨认，不然便是不同程度的愈合不良或缺点。
再生育距离：至少2年往后
第一胎剖宫产的妇女，短期内子宫壁切断纷歧定会愈合得很好，加之瘢痕使伤口短少弹性，假如再次怀孕，妊娠晚期或临产时简单发作瘢痕裂开，致使子宫决裂。而瘢痕弹性康复至最佳状况需求2～3年，所以自第一次剖宫产后，再次怀孕的时刻至少应该安排在2年往后。
再生育方法：大都可天然临产
从前剖宫产的妇女，再次妊娠后假如天然临产，有0.5%～1%的人或许发作“子宫决裂”的并发症。这是由于从前被缝合的子宫伤口，或许会无法承受子宫剧烈缩短的压力而决裂，然后导致母亲与胎儿发作生命危险。
尽管如此，头胎剖宫产的女人假如计划生育第二胎，也不用过于忧虑。由于假如第一胎并非因骨盆狭小、产道反常、胎位不正、妊娠并发症、巨大胎儿等要素而承受剖宫产，再次怀孕如不存在这些要素，经医生评价后，大大都人仍可挑选天然临产。当然，应到设备条件好和医生水平高、经验丰富的医院临产较为安全。
假如第二胎出产时距第一胎剖宫产在2年之内，或存在需求剖宫产的其他状况，则宜再次剖宫产。
Tips
只要存在以下状况，才需考虑剖宫产：骨盆狭隘或变形、软产道闭锁或堵塞、肩先露、颏后位、胎头高直后位、前不均倾、前兆子宫决裂、中心性前置胎盘、内科兼并症（妊娠兼并心脏病、高血压、糖尿病等）、产科并发症（羊水过少、过期妊娠等）等。
我的“猜测”和愿望——剖宫产“退居二线”，母婴更健康
往后，跟着计划生育方针的改变，越来越多的女人期望生育两个孩子，因此在生育第一胎时，更要慎重考虑，不要盲目挑选剖宫产。我信任，跟着生二胎的家庭日益添加，人们将逐步意识到剖宫产所带来的后续生育问题，第一胎挑选天然临产的产妇将会越来越多，母婴健康问题将会更受重视。祝未来的“二胎”妈妈和宝宝们母子安全、健康！
延伸阅览
盲目剖宫产 害人又害己
作为一种非天然临产方法，剖宫产虽有其长处，如缩短产程、处理难产问题等，的确抢救了很多母婴，降低了孕产妇和围产儿的死亡率，可是剖宫产毕竟是一种有伤口、非天然的临产方法，孕妈妈在没有必要的状况下盲目要求剖宫产，既害孩子又害自己。
害人——对新生儿的损害
1. 剖宫产儿体内的免疫因子含量显着低于阴道临产儿，易患感染性疾病，并且死亡率高。
2. 缺少天然产程中产道的揉捏，剖宫产儿简单发作呼吸妨碍，发作持续性肺动脉高压的份额是阴道临产儿的5倍。
3. 剖宫产儿简单因手术形成不用要的早产、产伤（皮肤切割伤、骨折等）。
4. 剖宫产对婴儿的脑功用、神经系统发育、感观感觉等都或许发作不良影响。
5. 对新生儿出世后第7～14天的20项行为神经进行评分，剖宫产儿的得分均低于阴道临产儿。
6. 剖宫产儿易发作新生儿黄疸、过敏性哮喘等疾病。
害己——对产妇的损害
1. 剖宫产妇女的出血量显着多于阴道天然临产者，手术进程中膀胱、肠管、输尿管等还或许发作损害。
2. 剖宫产妇女的羊水栓塞发作率、产褥期患病率和感染时机显着添加，产后恶露持续时刻也较长。
3. 剖宫产妇女术后子宫切除率是阴道临产者的23倍之多。
4. 与阴道临产者比较，剖宫产妇女日后更简单发作月经改变（经量增多或削减、经期延伸或周期缩短、痛经等）、腹痛、腰腹坠胀、尾骶部痛苦、尿失禁、膀胱缩短痛、尿频尿急、子宫与腹壁粘连、子宫下段切断溃疡或愈合不良、肠粘连、宫外孕、盆腔静脉瘀血症等现象。
5. 剖宫产妇女产后15年子宫内膜异位症、性生活不适和盆腔炎等发作率明显添加。
6. 因阴道未经充沛扩张，剖宫产妇女绝经后阴道萎缩现象较阴道临产者严峻。
