宋利格
近来，已有数个朋友烦躁地在电话中问询：“体查看出来甲状腺肿大，会不会是甲亢呢？要不要开刀啊？”仅我身边的人对甲状腺疾病常识的需求就如此激烈，可想而知，身边没有医师朋友的人会更多，也会更焦虑。故在此和读者共享一些有关甲亢和甲减的常识。
甲亢（甲状腺功用亢进）和甲减（甲状腺功用减退）是因为各种不同甲状腺疾病引起的甲状腺功用改动。正常情况下，甲状腺能组成和排泄必定量的甲状腺激素，然后保持正常的机体功用。假如某种原因导致甲状腺组成和排泄过量的甲状腺激素，即为甲亢。反之，假如某种原因导致甲状腺组成和排泄不足量的甲状腺激素，即为甲减。
怎样辨认这两种疾病呢
不知您身边是否从前发作过这样的工作：当某搭档不可思议的发一通脾气或振奋昂扬的不断倾诉时，会被大伙恶作剧的问一句：你不会是甲亢吧？因为甲状腺激素可浅显地被认为是一种“振奋性”激素，可促进代谢率。在甲亢时，体内甲状腺激素水平高于正常，患者会摄食增多、大便次数增多、体重下降、自觉躁热且易出汗等，一起因为神经系统振奋性增高，会呈现脾气变坏、易激惹等体现。
而在甲减时，因为甲状腺激素水平低于正常，患者的体现和上述甲亢相反，如不思饮食、便秘、体重增加、自觉怕冷等，一起语速变慢、反响迟钝，成了没脾气的人。疾病的体现总是千变万化、个别差异很大，甲亢其他的体现还有心跳变快、心律紊乱如房颤等，更需求注意的是，部分老年人甲亢的上述体现不明显，有些乃至呈现表情和反响冷漠，称为“冷漠型甲亢”。总归，在自我感觉不当令，要及时就医诊治。
引发这两种疾病的原因是什么
引起甲亢最常见的几种甲状腺疾病包含：弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病）、毒性甲状腺腺瘤、桥本甲亢和亚急性甲状腺炎等。引起甲减最常见的原因包含：桥本甲状腺炎、甲状腺全切或次全切除术后、甲亢碘131医治后等。除了这些常见的原因，还有许多其他十分见疾病也可引起甲亢或许甲减。
那么，是不是一切甲状腺肿大都有甲亢或甲减呢？甲状腺肿大是甲状腺形状有反常，而甲亢和甲减是甲状腺功用有反常。甲状腺肿大假如没有引起甲状腺功用发作改动，称为“单纯性甲状腺肿”，暂时不需求医治，随访调查。假如兼并了甲亢或许甲减，就需求医治了。
两种疾病的医治有什么不同呢
甲亢的医治针对不同病因有所不同。常用的医治办法有抗甲状腺药物医治、手术医治、放射性碘医治。每种医治都有利有弊，需求结合患者个别，挑选最合适的医治办法。甲减的医治相对简略，即外源弥补甲状腺激素，现在最常用的是左旋甲状腺素，别名优甲乐。在甲减的医治过程中需定时随访，经过监测甲状腺功用和患者体现，调整药物至合适患者的最佳剂量。
至此，信任我们对甲亢和甲减已经有了必定的了解。那么，就此文最初说到的，假如体查看出甲状腺肿大，该怎样处理？首要应该进行甲状腺超声查看，清晰是否甲状腺的确肿大（该查看可验证体检时医师手触的成果），一起还能判别甲状腺是弥漫性肿大仍是有甲状腺结节；其次，抽血查甲状腺功用和相关抗体，可清晰现在是否已有甲亢或甲减，还可协助辨别详细是哪种甲状腺疾病；再者，假如上述查看有反常，或许需求进一步做甲状腺摄碘率和甲状腺ECT。
现在甲状腺疾病发病率越来越高，但甲状腺腺体相对比较孤立且接近体表，所以对甲状腺疾病的确诊率很高，且医治作用也较好。因而，期望我们能做到以下几点：赶快就诊、清晰确诊、及时医治、准时随访。
