姜丽岩
近年来，不管在我国，仍是在世界范围内，肺癌的患病率均呈持续上升趋势。当时，肺癌现已成为我国发病率和死亡率均排名第一位的恶性肿瘤。近30年来，我国肺癌的发病率上升了465%，每年新增肺癌患者60万人；估计到2025年，我国肺癌患者数将到达100万人，成为世界第一肺癌大国。所谓肺癌全程办理，就是对肺癌患者选用最优化的个别医治计划，在确保日子质量的基础上，使患者生计获益最大化。
筛查办理进步前期确诊率
肺癌的危险评价要素首要包含吸烟史（包含二手烟）、露出史（触摸放射性物质、某些工作）、个人肿瘤史、一级亲属肺癌病史、慢阻肺或肺纤维化史、呈现肺癌常见症状等。
年龄在55-74岁、吸烟≥30包年（包年=每天吸烟包数×吸烟年数）且戒烟缺乏15年；50岁以上、吸烟≥20包年，并具有以上肺癌危险评价要素之一者，归于肺癌的高危人群，需求定时进行肺癌筛查。
惯例x线胸片查看因不能发现直径1厘米以下的病灶，故不宜作为肺癌的首要筛查办法。低剂量螺旋CT分辨率高，能发现直径5毫米以上、惯例胸片和胸透无法发现的可疑病变，可削减20%的肺癌死亡率，放射剂量仅为惯例胸部CT的十分之一，是现在医学界引荐的肺癌前期筛查手法。
高危人群行低剂量螺旋CT查看后，假如未发现肺部结节，可每年复查一次低剂量螺旋CT；若发现肺部结节，则须由专业医师依据肺部结节的形状和巨细，判别是否为恶性结节，是否需求当即处理。
确诊办理从安排病理到分子病理，确诊更精准
一般，医师会依据患者的临床表现、印象学查看来判别肺部结节的性质，但终究确诊还得依托病理学查看，如经过纤维支气管镜或手术活检，将病灶安排进行病理学确诊。跟着基因检测技能的开展，肺癌的确诊现已从传统的安排病理确诊（如腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、小细胞癌）开展到了更为精准的分子病理确诊（EGFR、ALK、ROS-1、C-Met）阶段。
医治办理
计划个别化，效果最大化
医师会依据患者的肿瘤分期、分型（安排病理确诊）和是否存在骤变基因（分子病理确诊）来决议医治战略，如手术、化疗、靶向医治、放疗等。
一般地说，小细胞肺癌发展敏捷，且没有断定的驱动基因和靶向医治药物，首要医治办法是化疗和放疗，不宜手术，也没有靶向药物可用。
非小细胞肺癌（如鳞癌、腺癌、大细胞癌）患者，能手术的，应尽量争夺手术，术后再依据肿瘤分期、病理类型决议是否需求辅佐放疗和化疗。不能手术的晚期肺癌患者，若没有肺癌相关驱动基因骤变，可挑选化疗和免疫医治；存在相关驱动基因骤变的，可依据骤变基因挑选合適的靶向药物进行医治。靶向医治能有针对性地杀死肿瘤细胞，且简直不影响正常细胞，具有“高效低毒”的特色。
随访办理
及时发现问题，调整医治计划
随访是肺癌全程办理的重要一环，也是医师及时发现问题和调整医治计划的重要途径。肺癌术后患者，第一年的随访时刻为第1、3、6、12个月；术后第二年，半年随访1次；今后每年随访一次，至少随访5年。术后患者若在随访过程中发现可疑病灶，确诊为部分复发者，可选用放疗、部分介入医治联合全身医治；断定为全身广泛复发者，可选用化疗、靶向医治等全身医治。
化疗患者，一般每两次化疗完毕后，应进行胸部CT、B超、血肿瘤标志物等查看，评价效果。靶向医治患者在初次服药一个月后，应评价效果；若效果好，则每两个月评价一次效果。
