范宽
【摘要】意图 讨论骨外固定对胫主干骨髓炎骨损害的临床作用。办法 选取我院2015年4月～2017年4月录入的胫主干骨髓炎骨损害患者50例中抽取设为讨论目标，依据患者的医治办法将其分为对照组（25例）和讨论组（25例）。对照组经过传统办法医治，讨论组经过骨外固定技能医治；计算两组患者医治成果。成果 对照组患者的术中出血量、手术时刻和住院时刻均高于讨论组，组间差异有计算学含义（P<0.05）；讨论组患者的并发症发作率低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 挑选骨外固定技能医治胫主干骨髓炎骨损害患者，临床作用甚佳，不仅可削减并发症，还可加速骨折部位恢复。
【关键词】骨外固定；胫主干骨髓炎骨；临床作用
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..01
大多数胫主干骨折患者都会发作一些骨髓炎骨损害并发症，其间发作率较高的是骨髓炎骨残缺；因其发病原因存在多样化，且病程长，又极易引发一系列临床症状，故提升了临床医治的难度系数[1]。坚持骨折部位正常血液供给功用、固定与植骨等，是胫主干骨髓炎骨残缺的首要医治原理。现在，医治胫主干骨髓炎骨损害遍及选用骨外固定技能，为讨论其临床作用，我院对胫主干骨髓炎骨损害患者50例进行了临床研讨，概况如下。
1 资料与办法
1.1 一般资料
选取我院2015年4月～2017年4月录入的胫主干骨髓炎骨损害患者50例中抽取设为讨论目标，依据患者的医治办法将其分为对照组（25例）和讨论组（25例）。对照组男14例，女11例；年纪24～71岁，平均年纪（46.2±3.6）岁。讨论组男15例，女10例；年纪25～74岁，平均年纪（46.5±3.4）岁。一切患者均与胫主干骨髓炎骨损害的相关确诊要求符合，且无患者呈现严峻感染症状。
1.2 办法
对照组经过传统办法医治，对病变方位进行根本处理，并施行惯例带血管蒂的同侧腓骨移植技能医治。
探討组经过骨外固定技能医治；术前7天完结细菌培育和抗生素药敏试验，预防性给予患者抗生素，挑选类型共同的钢环，麻醉办法为硬膜外麻醉。先将病灶部位清洗洁净，再彻底清除病变的硬化骨质和断端瘢痕安排。在间隔骨折远端和近端1～2 cm方位各钻一孔，均拧入固定螺钉，再完结装置外固定支架和对位对线环节，克氏针经过拉紧器拉紧。小切断挑选在胫骨嵴外侧，以环形的办法将骨膜切开，经过低速骨钻相同以环形办法钻孔，骨孔间骨皮质经过骨刀凿穿，完毕截骨后将骨膜和切断合理缝合。手术完毕后十天内均给予抗生素，待切断恢复后进行前期功用训练，定时施行X线查看，了解骨痂成长趋势，并定时入院复查。
1.3 计算学办法
文中数据首要经过SPSS 19.0软件剖析，计数资料以百分数（%）表明，选用x2查验，计量资料以“x±s”代表，选用t查验；以P<0.05为差异有计算学含义。
2 结 果
2.1 计算两组患者的各项手术目标
对照组患者的术中出血量、手术时刻和住院时刻均高于讨论组，组间差异有计算学含义（P<0.05）。
2.2 计算两组患者术后并发症发作状况
讨论组患者中有2例发作关节生硬现象，发作率为8%。对照组患者中有3例患者发作关节生硬现象，发作率为12%；有4例患者伤口感染，发作率为16%；2例患者呈现螺钉松动，
发作率为8%；共有9例患者发作并发症，总发作率为36%。
3 讨 论
因各种伤口导致的骨安排感染被统称为伤口性骨髓炎，首要以青壮年为高发集体，遍及为下肢骨折。胫主干骨髓炎骨残缺的常见诱发要素首要有：骨折创面感染严峻和机体反抗才能下降等。交通意外导致开放性破坏性骨折、操作失误导致感染、坏死安排很多繁殖、未严厉清创等要素均可导致患者骨折部位细菌敏捷成长繁殖，给骨质或许骨髓腔带来严峻损害，终究呈现骨髓炎[2]。一些患者受创后呈现休克现象，对脏器功用存在必定影响，机体反抗才能急剧下降，发作创面感染现象的终究成果为骨髓炎[3]。一起，内固定资料的运用相同会进步骨髓炎的发作率。医治胫主干骨髓炎骨损害的手法存在多样化，其间常见的传统医治手法有：死骨取出术、开窗引流术、穿刺招引术和同侧腓骨移植术等，这些医治办法针对轻度感染的患者而言有显着作用；但针对感染状况严峻的患者作用不抱负，其原因是因为大多数患者必然会进行长时刻超关节固定的环节，进一步进步了一些并发症发作率，如：关节挛缩合肌肉萎缩等[4]。现在，骨外固定技能已逐步替代传统医治办法，原因是该技能对患者伤口较小，手术时刻偏短，进一步降低了大出血的可能性，且削减了并发症，促进患者恢复健康，终究削减住院时刻。我院研讨成果显现：对照组患者的术中出血量、手术时刻、住院时刻和并发症发作率均高于讨论组，组间差异有计算学含义
（P<0.05）。
综上所述，挑选骨外固定技能医治胫主干骨髓炎骨损害患者，临床作用甚佳，不仅可削减并发症，还可加速骨折部位恢复。
参考文献
[1] 孙 灿.骨外固定术在伤口后胫主干骨髓炎骨损害医治中的使用[J].我国医疗前沿，2013，35，（12）：52.
[2] 王学民，左洪军.骨外固定技能医治伤口后胫主干骨髓炎骨残缺临床剖析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（7）：1191-1193.
本文修改：吴宏艳
