张澈
人们都知道，我国古代有一位面色如青铜，胸怀正直，大公无私的清官包公。他的那种大公无私，不畏强暴，为民伸冤的精力，深受人们赞颂。包公的脸为什么那样黑，则无人知晓。
那么，在现实生活中，有没有脸色黑如灰的人呢？有，有一种人皮肤会慢慢地变黑， 但不是均匀地变黑，而是呈片状、点状青黑色斑块冷静，不管运用什么样的美容增白皂都杯水车薪。更为糟糕的是，脸变黑，人也变得垂头丧气，整天全身无力，难以担任作业。
五年前的一天，我在门诊坐诊，一位30岁左右的男人拖着疲乏的脚步走了进来，在桌前坐下后良久未能启齿。见他脸色灰黑，真有点像“包公”转世。我猜想他好像有难言的苦楚，在我的鼓舞之下，他向我诉说了全部。他是一位机关干部，以往身体健壮，也喜好体育运动。前年结了婚，育有一子，全部都是那样圆满。但好景不长，近一年来，他发现自己皮肤逐步变黑，体重一会儿减轻了30千克，精力也越来越差，胃口减退，全身软弱无力，作业难以担任，家务事就更懒得动弹了，为此，妻子常常唠唠叨叨，尤其是近三个月还呈现了阳痿，夫妻感情面对溃散的局势。真是男儿有泪不轻弹，仅仅未到悲伤处，提到这儿，他默默地流着泪。
我翻阅了他的病历，他曾在皮肤科、内科、泌尿外科就诊过，医师曾置疑他患有肺结核、缓慢肝炎、黄褐斑、阳痿等症。几回肝功用查看均为正常，胸部X射线摄片无活动性肺结核征象，血中睾丸酮激素下降。我给他作了查看，全身消瘦，皮肤枯燥，面色呈青黑色，唇、舌、牙龈有紫黑色斑驳冷静，乳头、乳晕有黑色素冷静斑，腋部、会阴部、体毛掉落，血压偏低，为11.9/7.9千帕（90/60毫米汞柱）。这位先生的临床体现概括有四大特征：1消瘦无力，精力差，不能担任作业；2皮肤及口腔粘膜有黑色素冷静，尤以露出的颜面部、口腔粘膜，乳头、乳晕及会阴部显着；3体毛掉落，伴有阳痿，性功用减退；4低血压，慢心率，心音弱。依据这些特征，我开始确诊他或许患了青铜病。随即给他作了血、尿皮质醇、醛固酮等激素查看及肾上腺CT查看，查看成果证明了他患确实实是青铜病。
那么，什么是青铜病呢？青铜病是1855年一位名叫阿狄森的英国医师首要描绘报导而命名的，后人为留念这位医师的奉献，又将青铜病称为阿狄森病。人体内有两个肾上腺，别离位于左、右两边肾脏的上端。它们是一种内排泄腺，其外层为肾上腺皮质，内层为肾上腺髓质。皮质可排泄醛固酮激素、皮质醇激素、少数雄激素和雌激素，它们能调理体内水盐代谢、糖代谢、蛋白质代谢，以及黑色素细胞功用和性功用。青铜病患者可因为结核、血液病、本身免疫性等疾病累及肾上腺，引起皮质萎缩和各种激素排泄削减而发病。
青铜病是一种罕见病，因为人们对该病缺少必要的知道，故简单漏诊和误诊。青铜病发展较慢，轻者只感到消瘦无力、黑色素冷静，重者体质衰弱，抵抗力削弱，易伤风、伤风，甚至发作肾上腺功用低下的危象，或全身逐步衰竭致死。因而，凡具有上述四种特征性体现者，或具有其间两种，应该及时到内排泄专科就诊，以便在前期取得正确确诊和医治。
