陆基宗
新观念一：哮喘一旦确诊，应及早运用激素激素是仅有能彻底吸收和彻底消除炎症的药物，可按捺哮喘气道炎症开展的每一进程，并按捺气道堵塞和肺安排的不可逆损害，避免病况进一步恶化。
研讨发现，在哮喘重度发生时，应静脉滴注较大剂量的激素（冲击疗法）；症状操控后剂量应逐步削减、停用。这样短期内运用较大剂量激素，加上“阶梯式”的合理停药，不会有大的副效果。经化学结构改造的糖皮质激素，即天然激素药的抗炎效果更强，并且能敏捷经肝“灭活”，简直不入血，不发生全身副效果，长时刻运用后也罕见不良反应。调查发现，用作缓解期“保持疗法”的吸入激素，运用时刻达2年以上，但所用剂量极小，副效果也小。
许多家长惧怕小儿哮喘运用“激素疗法”会带来高血压、高血脂、高血糖（即三高）、胃溃疡和骨质疏松等副效果。专家对此解说，吸入激素疗法是现在医治哮喘的首选办法，在医师的指导下，标准运用激素是无害和安全的；吸入的激素仅仅效果于气道部分，吸入量小。社会上对吸入激素医治的顾忌，实际上是误将口服激素的副效果加在“吸入疗法”上！
新观念二：着重多用“吸入气雾疗法”吸入疗法所用药物为激素和B2受体激动剂，直达发病气道支气管，具有效果直接敏捷、效果好、部分药物浓度高、用药剂量小、副效果小等长处。吸入激素的剂量仅为口服的1%～5%，且简直不入全身血液循环，全身副效果极小，安全性高。孕妈妈严遵医嘱用药，对胎儿几无副效果。
循证医学标明，哮喘发生期如不必激素，就不能及时操控病况，就会拖延重复，贻害无穷；缓解期不坚持长时刻吸入激素，就不能彻底消除气道缓慢炎症，不能去除哮喘的“病根”，就易复发。用药中应尽量留意激素的运用剂量、用药时刻，亲近调查，尽量削减激素副效果。
哮喘急性发生时，应首要吸入B2受体激动剂，它能敏捷缓解症状。但单纯避免除支气管痉挛作为首要方针，过火信任支气管扩张剂，效果并不能继续，由于哮喘的实质是气道缓慢炎症，故在治标的前提下，须添加抗炎剂糖皮质激素，才干从根本上治好哮喘。激素是仅有能彻底吸收和彻底消除炎症的药物，与B2受体激动剂合用，标本兼治，相辅相成。
用药中的留意事项
1.哮喘伴发细菌、霉菌和病毒感染时，应慎用吸入激素疗法，因激素可引起继发感染并使其扩展：伴发结核病、胃溃疡、骨质疏松、糖尿病和精神病等疾患者，原则上应禁用，因激素可加重上述诸病症状。
2.长时刻直接吸入激素的副效果为引起声响沙哑、咽部不适和鹅口疮。故小儿运用面罩吸入，吸好后用潮手巾洗脸，特别要留意口鼻周围，避免药物遗留在皮肤上：用药期间脸部不要用含有油脂性的护肤品，因后者可使激素（为油脂性药物）留在皮肤上。用药后用清水漱口，避免药液沉积在口腔中呈现“鹅口疮”（烂嘴角）等。
3.糖皮质激素与B2受体激动剂的气雾剂联合或替换运用，具有杰出的“协同效果”，既能削减各自用量，又能减缓耐药性，进步效果。还能削减毒副效果。
4.在绵长的缓解期“抗炎”医治中，医治仍以气雾剂吸入为主。应挑选2-3种气雾剂守时替换运用，以削减耐受性和副效果，进步安全性。
