李雯妮+刘建平
运动量怎么估量
运动需求到达必定的量才干有获益，简略核算运动量能够经过运动中自行数脉息数。能够到达运动中最大脉息数=170-年纪，那阐明运动量正好适宜。别的，还能够调查运动后状况，假如到达轻轻出汗、轻轻心跳、轻轻气喘，一夜歇息后肌肉轻轻酸胀，这样的运动量也是比较适宜的。
运动留意四要素有什么
第一点是坚持，任何运动只要坚持才干逐渐闪现效果；第二点，留意防止低血糖，餐后1小时进行运动为宜；运动区域应该亮堂，跑鞋合脚对关节能起到维护效果；第三点，留意运动安全，外出运动带着身份信息及患病信息卡，一旦运动中呈现低血糖、跌倒等意外，能够让周围人敏捷了解状况并及时联络家人并送诊；第四点，留意按部就班，依据本身心肺功用状况逐渐添加运动量，最好咨询专业医师，作运动前剖析、运动后评价。
血脂反常与2型糖尿病 李雯妮 上海交通大学医学院隶属仁济医院南院老年病科
刘建平 上海交通大学医学院隶属仁济医院南院老年病科主任、主任医师
2型糖尿病又名成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者的90%以上。在国人发病率快速增长的糖尿病中，2型糖尿病现已悄然成为损害健康的首要疾病之一。
研讨发现，血糖代谢和血脂代谢之间联络严密，大约有50%的患者并发血脂反常。英国前瞻性糖尿病研讨（UKPDS）成果显现，血脂反常是糖尿病患者发作致死性和非致死性心肌梗死的首要风险要素。美国国家胆固醇教育计划成人医治专家组也已明晰指出，2型糖尿病及血脂代谢紊乱导致的冠心病发作率显着高于非糖尿病患者。因而，明晰糖尿病患者的血脂代谢特色关于冠心病的防治具有重要意义。
“狼狈为奸”
什么时候运动为宜
一般主张在晚餐后1小时，晚上的运动量应显着少于白日。晚上运动也有利于进步肌肉和肝脏对胰岛素的敏感性。
运动期间怎么饮食
留意运动中和运动后及时弥补水分，防止流汗过多导致脱水，多喝水也有助于及时分泌运动过程中发生的乳酸、肌酐等代谢产品。运动时的饮食操控准则和平常相同，不要由于进行了故意运动而铺开饮食办理，在合作增肌减脂运动的一起，需求留意保证蛋白质的摄入，这样有助于保持或添加肌肉量。
以上是糖尿病患者进行运动的小清单，各位“糖友”应该在医师的指导下进行科学运动，身体健康还需动起来！
读懂血脂陈述里的玄机
血脂是血中所含脂质的总称，简略的血脂化验单包含四项内容：总胆固醇（Ch）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。血脂反常一般是指血浆中胆固醇和三酰甘油水平的反常改动。
血液中的胆固醇有好坏之分，低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏”胆固醇，简单沉积在动脉的血管壁上，形成动脉硬化；而高密度脂蛋白胆固醇则是“好”胆固醇，它能够将“坏”胆固醇从动脉壁中铲除出去。
值得留意的是，糖尿病患者的血脂检测中也会发现其低密度脂蛋白胆固醇更小、更密，也更简单损害血管壁。其血脂反常会加快动脉粥样硬化的呈现，添加患冠心病的风险。
血脂反常的症状，您有吗
轻度高血脂一般没有任何不适感，但假如呈现以下症状，就要留意这是血脂反常的警报声了。
1.早晨起床后感到头昏眼花，午后极易犯困，记忆力及反响显着减退。一起伴有失眠乏力、肢体麻痹、心悸胸闷等症状。
2.看东西感到时而含糊时而明晰。
3.短时间内会在面部、手部呈现较多黑斑。
4.睑上呈现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒般巨细，略高出皮肤，严峻时布满整个眼睑。
5.常常伴随着体重超重与肥壮。
6.少量患者还可呈现角膜弓和脂血症眼底改动。
血脂反常的药物医治
2型糖尿病患者的长时间血脂反常增高，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后痛苦）等。
因而，关于2型糖尿病患者血脂反常的前期筛查、及
表中的血脂反常征象为“糖尿病脂质三联征”（致动脉粥样硬化血脂谱）时医治尤为重要。主张患者定时至医院进行血脂、肝肾功用、血糖、血管超声等检测。医师经过剖析患者现在的糖脂代谢及血压操控等相关状况，评价血脂反常的程度，并拟定针对的医治计划。
1.高胆固醇血症患者应首选他汀类药物医治，下降总胆固醇及低密度脂蛋白水平，轻度增高高密度脂蛋白和下降三酰甘油水平。
2.高三酰甘油血症患者，首选贝特类或烟酸类下降三酰甘油。一起留意防止使三酰甘油升高的要素，如肥壮、缺少运动、吸烟、过量喝酒、高碳水化合物饮食、服大剂量β受体阻滞剂等。
3.混合型血脂反常患者，如以总胆固醇与低密度脂蛋白增高为主，可首选用他汀类药物。如以三酰甘油增高为主，三酰甘油≥5.7毫摩/升，则用贝特类药物。如总胆固醇、低密度脂蛋白與三酰甘油均明显增高，单一运用他汀类药物效果不满意者，应考虑联合用药。联合医治应挑选贝特类、烟酸与他汀类合用。
4.健康的生活方式是血脂反常医治的根底，经过合理的养分摄入操控血脂水平，如削减饱满脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，添加ω-3脂肪酸、植物固醇的摄入。
除此之外，还需采纳办法活跃防治其他诱发要素，包含戒烟、减轻体重、恰当的膂力活动、操控血压及血糖合格。只要归纳医治，改进防备心血管疾病已知的一切可控风险要素，才干使糖尿病血脂反常的患者更大获益。
（刘建平主任每周一上午在浦建路临沂北路仁济医院东院9号楼三楼有特需门诊，周二上午在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊，周四上午在山东中路145号仁济医院西院4号楼四楼有特需门诊）endprint
