周懿明 徐婧 宋怡琳
【摘要】大肠癌分为直肠癌和结肠癌。近年来，跟着饮食习惯、日子方法及生存环境的改动，其发病率和死亡率一向居高不下，要挟着公民身体健康。现在首要医治手法，仍以手术、放化疗、基因医治、分子靶向医治等为主。祖国医学对肿瘤的诊治由来已久，结合中医药医治，能有用改进西药医治所发生的一系列毒副反响，进步日子质量。本文对近年来中西医结合医治大肠癌的文献做一简略的概括总结。
【关键词】大肠癌；中西医结合医治；辨证论治
【中图分类号】R735.3+4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..02
1 中医文献知道
大肠癌这一病名在中医古籍中并没有记载，但在多种病证中均有触及。大肠癌与前史古籍文献傍边的“肠溜”、“积累”、“便血”、“脏毒”等比较相似。《灵枢刺节真邪篇》，其有记载：“有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合为肠溜。”《灵枢水胀篇》中初次说到肠覃之名，并写道“寒气客于场外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。”肠澼之名最早见于《素问气愤通天论》：“因此饱食，筋脉横解，肠僻为痔。”癌之名始见于宋代杨士瀛《仁斋直指方》：癌者，上高低深，岩穴之状，裂如替眼，其间带青，由是簇头，各露一舌，毒根深藏，穿孔透里。”
2 中医辨证分型
现阶段，关于大肠癌临床征兆的分型规范的研讨没有构成一致定论。依照大肠中医科研协作会议1992年提出的结直肠癌辨证计划可知，大肠癌首要分为5型论治，分别为湿热内蕴型、瘀毒结阻型与气血两虚型、肝肾阴虚型以及脾肾阳虚型。而在随后的研讨中，1994年，《中医肿瘤防治大全》指出结直肠癌中医辨证，首要分为6型，即湿热下注、瘀毒内结、肝胃阴虚与气血亏虚、脾肾阳虚以及肝肾阴虚。杨金坤[1]通过多年临床研讨发现，结肠癌可分为湿热内蕴型、瘀毒内结型与脾虚湿滞型、气血两虚型，一起还包含脾肾阳虚型、肝肾阴虚型这6种；而直肠癌则首要包含气滞血瘀型、湿热蕴结型与气血两虚型，再加上脾肾阳虚型、阴虚内热型，总共6种类型。刘伟胜等[2]在其研讨中指出，大肠癌首要包含湿热内蕴、瘀毒内阻以及脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血双亏等。
沈艳，李莉[9]通过多年研讨，愈加疾病的临床症状，将大肠癌划分为热毒壅滞型和脾虚湿聚型这两种，针对热毒壅滞型大肠癌的医治，需求其活血消肿、清热解毒为首要医治方法，使用黄连解毒汤、当归龙荟丸以及槐花散等进行医治；而针对脾虚湿聚型大肠癌的医治，则要以消肿解毒为主，宜选用藿朴夏苓汤、胃苓汤、木香通气散以及桂枝桃仁汤等加减。许云，杨宇飞[10]则在研讨中指出，大腸癌应该分为4型进行辩治，即湿热蕴毒患者，以清热利湿为主，选用白头翁汤加减；寒热错杂患者，以清肠温养为主，选用半夏泻心汤与黄连汤；气血瘀滞患者，以解毒化瘀为主，使用桃红四物汤加减；而关于脾虚邪实患者，则以补肾温脾为主，选用参苓白术散加减。
3 中西医结合医治
现在西医医治仍以手术、放化疗、基因医治，分子靶向药物医治为主。而中医医治以辨证为根底，扶正祛邪并用，有利于改进患者根本临床症状，有用下降放化疗发生的毒副效果，然后进步患者的日子质量。
王文海等[3]通过调查辨证为脾气虚、湿热蕴结型的患者，以克己的肠益煎医治，总有用率为90%。吴和木[4]等通过调查医治组60例（扶正消瘤汤+白细胞介素-2），对照组60例（白细胞介素-2），发现医治组患者的日子质量更好，临床症状与胃肠道反响均相对较轻，且医治组患者在白细胞的改变方面也要优于对照组。刘静安等[5]也进行了相关试验研讨，挑选在化疗的根底上合作脾肾方医治大肠癌术后96例，并将单纯化疗组作为比照，研讨成果表明，发现医治组患者不只在全身、消化道反响方面优于对照组，且其血象改变也显着优于对照组。
郭志雄[6]也进行了相关的比照试验，其使用扶正抑癌汤合作化疗对38例大肠癌术后患者进行医治，扶正抑癌汤的首要成分为薏苡仁、太子参以及灵芝等，与31例惯例化疗进行比照剖析，研讨发现，医治组患者的膂力情况与生存率均显着优于对照组；而且，医治组患者的复发率为19.3%，低于对照组的47.2%；一起，医治组的毒副反响发生率为1.2%，低于对照组的17.3%，而且医治组患者通过医治后免疫功用得到了显着改进。
王加保[7]等选取了240例中晚期胃大肠癌术后，进行辅佐化疗的患者作为研讨目标，对其进行参麦打针液辅佐性医治。研讨成果发现，参麦打针液辅佐性医治可以减轻患者的化疗反响，进而有用改进患者日子质量。侯冰宗等[8]挑选36例大肠癌术后患者作为研讨目标，使用康莱特打针乳剂对其进行医治，将医治成果与11例晚期大肠癌患者姑息手术后不必KLT医治对照组成果进行比照，剖析可知，KLT不只可以杀灭癌细胞，一起还可以增强患者免疫力。所以，KLT在肿瘤复发、搬运的防备方面具有重要意义。
滕圣林[11]等使用黄芪、白术、何首乌以及枸杞、党参藤梨根等资料，制成扶正抗癌口服液，并将大肠癌模型小鼠作为研讨目标，将扶正抗癌口服液用于小鼠身上。试验成果证明，扶正抗癌口服液具有清热解毒的效果，不只可以增强动物对很多化疗药物的耐受量，一起还具有反抗癌细胞搬运的效果。而且，扶正抗癌口服液对S180、HAC实体瘤也具有显着的抑制效果。除此之外，扶正抗癌口服液还可以进步小鼠血清内的超氧化物歧化酶的活性，进而有用铲除其血清内有害的自由基。
综上所述，现在大肠癌大多选用全面归纳医治，祖国医学以“整体观念”和“辨证论治”为特征，常贯穿于该病医治的整个进程，其对患者临床症状、膂力情况、削减术后搬运复发、减轻放化疗的不良反响上，都有较为显着的优势。但现在研讨多为小样本，且缺少双盲对照，并怎么从循证医学视点及体内试验等方面，进一步了解大肠癌中药医治的机制，尚待讨论。
参考文献
[1] 杨金坤.现代中医肿瘤学[M].上海：上海中医药大学出版社，2004：303.
[2] 刘伟胜，徐 凯.肿瘤科专病中医临床诊治[M].北京：公民卫生出版社，2005：406.
[3] 王文海，周荣耀.肠益煎医治大肠癌术后50例临床调查[J].浙江中西医结合杂志，2000，10（6）：325.
[4] 吴和木，宋 霖，朱劲超.扶正消瘤汤合作白细胞介素-2医治结肠癌60例[J].我国中西医结合杂志，1999.19（7）：409.
[5] 刘静安，张悦红.中西医结合医治大肠癌术后96例临床调查[[J].中草药，2000，31（5）：367.
[6] 郭志雄.扶正抑癌汤在大肠癌术后医治中的效果调查[J].我国中西医结合外科杂志，1999，5（1）：10.
[7] 王加保，于建平，章晓景，等.参麦打针液对立胃肠道恶性肿瘤术后化疗白细胞水平下降的临床研讨[J].浙江中医学院学报，2003，27（4）：59.
[8] 侯冰宗，李 绵，刘泓基，等.康莱特对晚期大肠癌患者NK细胞活性、sIL-2R、TNF-a影响的研讨[J].有用肿瘤杂志，1999，14（6）：382.
[9] 沈 艳，李 莉.中西医结合医治大肠癌的研讨进展[J].我国临床研讨，2017，15（08）.
[10] 许 云，杨宇飞.大肠癌手术后中西医结合医治研讨进展[J].我国中西医结合杂志，2008，22（02）：182-186.
[11] 滕圣林，徐 鹏，杨富燕.中西医结合医治大肠癌的临床和试验研讨进展[J].我国中医药科技，2004，19（03）：190-192.
本文修改：李 豆
