薛蔚
泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一。夏日尤其是结石的高发期,这是由于,夏日是一年之中气温最高的时期,往往炽热难耐,假如再做些运动,更会汗如雨下,身体的水分经过汗液排出体外,构成尿量的削减和浓缩,由此促进泌尿结石的构成和堆集。
很多人对结石的第一印象就是难耐的痛苦,但并非所有人都会痛苦难忍,与体位和结石地点的部位有关。输尿管结石所造成的痛苦,首要是结石引起尿流梗阻使肾盂内压力增高所引起,大约有40%~50%的患者有间歇性痛苦发生史。
肾内较大结石常感脊肋角处酸胀不适、钝痛或隐痛;而肾内小结石因活动度较大,易引起肾盂输尿管梗阻而发生痛苦,向下腹部或腹股沟部放射痛,并伴有厌恶、吐逆、面无人色及汗流浃背等症状。痛苦常在活动中或在剧烈活动后发生。
除了痛苦以外,泌尿结石还伴有血尿、脓尿、无尿等症状。
泌尿结石的医治手法
等候调查 患者越年青,结石体积越大,症状越严峻,越倾向于进行医治;而关于高龄、无症状或结石直径小于7毫米的患者则倾向于先等候调查。能够经过多喝水、多跳跃的方法将结石排出。
药物医治 对某些类型的结石,口服药物乃至能够抵达溶石的意图。如由原发性高尿钙引起的含钙结石,服用双氢克尿噻避免结石复发有效率为90%;尿酸结石患者可口服枸橼酸钾等药物碱化尿液;服用别嘌呤醇下降尿酸含量;胱氨酸结石患者除碱化尿液外,服用D青霉胺可莫让泌尿结石缠上你的胱氨酸水平;而感染性结石则需求服用氯化铵酸化尿液。此外,还可用部分α受体阻滞剂及中药制剂辅佐排石。该类药物的首要作用是利尿、消炎、促进输尿管活动、下降输尿管平滑肌张力,有利于结石的排出。
体外震波碎石术 是在体外聚集,发生冲击波破坏方针结石的一种技能。其作用取决于结石的体积、方位、肾调集体系解剖结构、肥壮的程度和结石的构成等。关于直径小于2厘米,坐落适宜的解剖方位的结石,作用最好。关于大于2厘米,坐落肾下极或肾盏憩室的结石,以及胱氨酸或单水草酸钙结石作用差。怀孕、有心脏疾患、全身出血性疾患、结石以下尿路存在器质性梗阻病变和尿路有急性感染者不宜选用。
输尿管镜激光碎石 近年来,有作业腔道的输尿管软镜技能被广泛使用,各类激光技能快速开展,使用该技能,碎石光纤简直能够抵达肾脏调集体系的任何部位。
经皮肾镜碎石 是经过树立从皮肤外表到肾脏调集系統之间的通道来铲除肾结石。经皮肾镜取石术,就是在腰部树立一条从皮肤到肾脏的通道,经过这个通道把肾镜刺进肾脏,使用激光、超声等碎石东西,把肾结石击碎取出。
以上是几种临床医治中常用的碎石方法,期望患者了解之后解开心中的医治疑虑,早日康复。
(作者每周四上午有专家门诊,周四下午有特需门诊)endprint