不明原因的关节胀痛 不明原因关节胀痛:去看风湿科

养生
大众医学
2021年08月11日 16:41

曾小峰 刘毅

在日常日子中,受关节痛困扰的患者许多。感染、外伤、肿瘤、风湿病、皮肤病、血液病、内分泌疾病等都会引起关节痛。呈现不明原因关节胀痛、继续1周以上不缓解者,应引起注重,及时去医院查看,扫除风湿病或许。风湿病泛指影响骨、关节及周围软安排的一组疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。近年来,尽管风湿病的診断和医治水平得到了大幅提高,风湿病已不再是“不治之症”,但我国风湿病的诊治现状仍不容乐观,许多患者因未能得到及时确诊和标准医治而导致日子质量大大下降。

类风关知晓率、诊治率低,致残率高

类风湿关节炎多表现为对称性的小关节痛苦、肿胀及晨僵,常常累及双手腕、掌指及近端指间关节。其他关节,如肘、肩、踝及趾关节等也易被累及。大都(约70%)患者类风湿因子阳性。若不及时医治,会呈现关节损坏和关节变形,终究损失功用,导致残疾。我国首个多中心、前瞻性类风湿关节炎直报项目(CREDIT)的调研成果显现:我国现在约有500万类风湿关节炎患者,平均年龄为52.9岁,女人患者占80.6%;类风湿关节炎知晓率低、就诊率低,医治率也低,我国只要44%的类风湿关节炎患者承受了比较标准的医治;类风湿关节炎致残率高,2年致残率达50%,3年致残率达70%,已成为我国人群损失劳动力和致残的首要病因之一。

红斑狼疮

误诊率高、最“喜爱”年青女人

红斑狼疮是一种最典型的本身免疫性疾病,即机体的免疫系统无法区别自体安排和外来物质(“敌我不分”),发生针对自体安排的抗体(“自己打自己”),然后形成全身各安排和器官(如心、肾、肝、脾、肺、胃、肠、血管等)危害的一种疾病。年青女人高发,男女发病份额约为1:10。

临床上,约90%红斑狼疮患者有关节炎和关节痛症状。因为红斑狼疮的临床表现杂乱多样,除了比较典型的面部蝶形红斑外,还有发热、无痛性口腔溃疡、肝肾功用危害等症状,很简单被误诊或漏诊。不少患者曲折多个科室就诊,因迟迟得不到正确诊治而延误最佳医治机遇。

药物医治仍是首选

近年来,医治风湿免疫性疾病的新药不少,许多是生物制剂,还有小分子化合物。这些新药的医治作用尽管是必定的,但价格非常贵重,且仍然要与传统药物联合使用,效果才会更好。实际上,我国90%以上的风湿病患者仍是依托传统药物(如糖皮质激素、羟氯喹等)来医治,这些药物不只价格便宜,效果也是必定的。

标准诊治最大极限缓解病况

风湿科在我国是一个年青的学科。我国现在仅有5000余名专门从事风湿病医治的医师,仅400余家医院具有独立的风湿免疫科。一起,患者对风湿病的认知度不高,当呈现手指、肘等关节痛苦和生硬时,往往挑选去骨科、痛苦科、中医科等科室就诊,无法得到及时、标准的诊治。此外,患者的医治依从性差,许多患者即便已取得清晰确诊,也没有坚持长时间、标准医治和定时随访,部分患者随意减药、换药,导致病况无法得到有用操控。对风湿病患者而言,去风湿免疫科承受及时、标准化医治,才干最大极限地缓解病况,把致残率降到最低。

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