张昕
心脑血管患者拔牙先降压
拔牙是口腔科门诊最常见的一个小手术，可是关于患有高血压、冠心病的白叟来说，可要分外慎重。中国医科大学隶属盛京医院口腔科主任林晓萍说，晚年人身体素质差，很或许由于拔牙时麻药的影响和心思的惊骇，而导致血压动摇突然升高而诱发中风意外，也或许由于血压动摇凶猛，导致心脑供血缺乏而呈现头晕和心悸等症状，严峻的乃至会诱发猝死。一般来说，患有心脑血管疾病的白叟拔牙，要在病况操控安稳，无症状时进行。
高血压患者，血压操控在150/90毫米汞柱以下，比较安全。超越180/100毫米汞柱，忌讳拔牙。冠心病患者，假如6个月内发作过心肌梗死，或近期心绞痛频频发作，应视为忌讳，要合作内科医师会诊断定。还有许多患者拔牙前会心情严重，呈现心前区不适，能够舌下含服硝酸甘油或丹参滴丸，一起身边要備有抗心绞痛的药物。必要时，口腔科医师需要和心脏科医师密切合作，并在心电监护下拔牙。
糖友操控好血糖再拔牙
“由于糖尿患者拔牙后，发作感染的几率高于正常人，所以在拔牙前医师都会问询患者是否有糖尿病。”林晓萍说，糖尿病患者多存在凝血功用低下，抗感染力差，又常兼并许多缓慢并发症，假如简单拔牙或许导致出血不止，感染加剧或分散，乃至引起败血症，使并发症加剧，导致病况恶化。所以，糖尿病患者在拔牙前必定要操控好血糖，最好操控在8.88mmol/L以下为宜。假如血糖操控不抱负，应暂缓拔牙。承受胰岛素医治的患者，拔牙最好在早餐后1-2小时进行，由于此刻药物效果最佳。一起，为了防止拔牙后发作炎症等，糖尿病患者在拔牙前后应运用抗菌药物，一般术前用药1天，术后用药3天。
“率直”病史，由家人陪同
林晓萍最终提示，晚年患者拔牙时，还要留意以下几个关键：
1.晚年患者到口腔科就诊时，必定要将自己的身体状况、用药状况照实奉告医师。不要为了拔牙而故意隐秘病况。详细可不能够拔牙，应该怎样拔牙等问题，要遵照医师的定见。
2.不要过度严重，最好有家人陪同，有助于消除晚年患者严重心情。
3.拔牙前切忌空腹。由于空腹状况很简单引起内分泌紊乱，再加上严重的心情，晚年患者或许会呈现虚脱、昏厥等现象。
4.晚年人拔牙危险较高，必定要挑选到正规的口腔医院或综合性医院的口腔科就诊。
医学辅导/林晓萍（中国医科大学隶属盛京医院口腔科主任）
