邱海鸥
缓慢中耳炎的分类
耳朵由外耳、中耳及内耳组成。外耳包含耳廓和耳道。中耳由鼓室、乳突、鼓窦和咽鼓管四部分组成。内耳分骨走失和膜走失二部分。缓慢中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的缓慢化脓性炎症或非化脓性疾病的总称，包含缓慢化脓性中耳炎和缓慢排泄性中耳炎。
排泄性中耳炎 以鼓室积液及听力下降为首要特征的中耳炎不是化脓性疾病，故称作排泄性中耳炎，其病程达8周以上者，称缓慢排泄性中耳炎。首要表现为中耳有非化脓性的液体积累，引起患者耳胀，听东西就像隔了一层纸，而且听力会随头的滚动或体位的改动而有所提高。医师能用注射器从患者的耳朵里抽出草黄色液体。本病后期，因液体长期积累变黏乃至呈胶冻状而抽不出来，此刻病名“胶耳”。若不及时医治，就会在耳朵里长出“胆固醇肉芽肿”，严峻影响听力，特别是婴幼儿，会影响患儿的呀呀学语和智力发育。
缓慢化脓性中耳炎 以耳内长期连续或继续流脓、鼓膜穿孔和听力下降为首要特征的中耳化脓性疾病，称作缓慢化脓性中耳炎。临床上分为单纯型、肉芽型和胆脂瘤型三型，后两型损害最大。单纯型者中耳病变较单纯，有连续或继续流脓，乃至呈现鼓膜大穿孔，但无肉芽和胆脂瘤病变。此型临床最常见，其时损害不明显，但数年后会有严峻的听力下降。肉芽型为中耳内长出赤色肉芽而损坏听骨链和阻碍引流，引起化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等严峻的颅表里并发症。胆脂瘤型就是在中耳处长出一种医学上称作“胆脂瘤”的东西，它好像葱皮样一层一层的，又像一个大布袋，里边装满了脏东西，包含脱屑、角化物、排泄蛋白酶、胶原酶、酸性磷酸酶等。这些酶能够损坏中耳的骨质，打通颅表里，也会引起颅表里并发症。
患了中耳炎，应该立刻去看专业的耳科医师，前往有条件的医院做鼓室成形术。若是排泄性中耳炎，还需行鼓室置管，不要抱侥幸心理。耳CT能够清晰病变的类型和规模、听骨链残存状况以及是否有面神经暴露、脑板低位、颈静脉球高位、乙状窦前位等中耳变形。耳排泄物培育以清晰感染菌的品种，特别应留意是否为绿脓杆菌等严峻感染。电测听、假鼓膜实验、咽鼓管晓畅实验等听力学查看，能够协助医师为手术作好预备。
日子中留意用耳卫生
在日常日子中有关中耳炎的防备，医师主张需求做到以下几点。
1.外耳道进水应及早铲除：洗澡或游水时经常有水进入外耳道，应及时铲除积水，坚持外耳道清洁枯燥。可采用侧耳单脚跳动，使水主动流出，然后用消毒棉签擦洗洁净，无效者应到医院处理。患有中耳炎和鼓膜穿孔者，应制止游水或潜水，防止耳内进水。如不小心进水，应及时使用抗生素滴耳防备感染。
2.耳道有耵聍莫乱挖：正常外耳道不断有耵聍成长，有维护外耳道的效果，大多可随咀嚼等运动掉落。因而，若耵聍积累成块阻塞外耳道影响听力，应及时到医院医治，切不可自己乱挖耳，防止损害外耳道和鼓膜，引起耳道和中耳发炎。
3.耳毒性药物勿乱用：许多药物有耳毒性，常见有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基甙类抗生素；阿司匹林等水杨酸类解热止痛药；奎宁、氯奎等抗疟药；速尿、利尿酸等袢利尿剂；长春新碱、顺氯氨铂等抗癌药；其他如四氯化碳、反响停、保兰勃林、砷、苯等，据统计有90余种之多。
4.耳机音量要恰当：有些青年人寻求影响，喜爱戴耳机听重金属冲击乐和摇滚乐，长期处于强音乐之中，可引起噪声性耳聋。
5.采纳正确擤鼻办法：耳朵经过咽鼓管与鼻咽部相通，伤风时，不正确的擤鼻会把鼻咽部带有病菌的排泄物带入中耳，引起中耳炎。正确的擤鼻办法为紧压一侧鼻翼，悄悄擤出对侧鼻腔的鼻涕，然后替换。或许将鼻涕吸入鼻咽部，经口吐出。
现已接受了耳部手术的患者要留意歇息，防止伤风，禁止用力擤鼻，直至新鼓膜成长结实，这一般需求半年时刻。endprint
