李怀芳++初磊
异位妊娠（宫外孕） 指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，97%的异位妊娠着床于输卵管内，跟着胚胎的逐步长大，纤细的输卵管被孕囊撑得越来越粗，终究决裂出血，是妊娠前期孕妈妈逝世的首要原因。盆腔感染、盆腔手术史、吸烟等是异位妊娠的高危要素。患者临床多表现为腹痛、停经及妊娠实验阳性，伴或不伴阴道流血，严峻者可呈现失血性休克等。异位妊娠一旦决裂极为阴险，若抢救不及时，很或许导致逝世。所以，育龄期女人一定要进步警觉。需求特别注意的是，有些异位妊娠的患者有阴道出血，被误以为是月经来潮兼并痛经，简单导致延误诊治。
黄体决裂 黄体是在排卵后留在卵泡内的颗粒细胞，以及卵泡膜细胞肥壮、增生构成的黄色脂质安排或囊肿，一般继续数周后会天然衰退。因为黄体质地较脆，在同房、剧烈活动后偶然会发作决裂，好发于14～30岁的年青女人。这类急腹症与宫外孕非常近似，但卵巢黄体决裂大多发作于月经后半周期（即下次月经来潮前的10天时刻），一般没有月经逾期、阴道出血的症状，妊娠实验一般呈阴性反应。若年青女人俄然呈现剧烈的盆腔痛苦，没有闭经、出血之症状，且妊娠实验阴性，需求考虑卵巢黄体决裂的或许。
卵巢肿瘤蒂改变 女人卵巢坐落盆腔中，呈扁平状，长约3厘米，方位比较荫蔽，一般7～8厘米以下的肿瘤很难在自我查看时发现。卵巢经过一个含有动静脉、神经、韧带等安排的“蒂”衔接于盆壁。较大的卵巢肿瘤（5厘米以上）像苹果相同，蒂细果实大，当剧烈活动或许翻身时，整个卵巢沿着一个方向旋转，将蒂部扭紧，可引起急性腹痛。痛苦限制一侧，剧烈者可一起伴有吐逆。不管肿瘤是囊性仍是实质性，只需它和周围安排没有粘连，能够在腹腔内自在活动，均或许发作改变。所以主张成年女人（包含未婚女人）每年要做一次超声查看，及早发现卵巢肿瘤。卵巢肿瘤蒂改变延误诊治，可导致卵巢坏死。
子宫内膜异位囊肿决裂 正常子宫内膜只生长在子宫腔内，受卵巢激素水平调控，每月会增生、掉落、出血，构成月经。假如子宫内膜安排生长在盆腔其他部位，就构成了子宫内膜异位症。异位内膜病灶在卵巢激素的周期性影响下，相同能够发作增殖、分泌等一系列改变，而发作的经血却没有分泌的出路，集合起来成为巨细不同的囊肿。当这些囊肿积累到较大的体积时，因为月经后半周期和行经期部分充血和出血，囊内压力升高，能够形成囊壁决裂，囊内所含经血经过破口流入腹腔，影响腹膜，引起急性腹痛。该病多发于育龄妇女，有痛经、缓慢腹痛、不孕病史，或既往有子宫内膜异位症及卵巢子宫内膜异位囊肿病史。表现为围月经期俄然呈现的下腹痛，呈继续性，可进行性加剧，常为一侧下腹痛，后蔓延至全腹痛，伴有厌恶吐逆、肛门坠胀、发热，患者多无停经病史。子宫内膜异位囊肿决裂时囊液溢出，可引起盆腔粘连、不育、异位内膜的再次播散栽培，所以，一经确证或高度置疑，即应手术医治。
子宫肌瘤变性 子宫肌瘤是一种女人常见的良性肿瘤，大约30%的女人都有或大或小的子宫肌瘤，其主要成分为纤维胶质。肌瘤变性就是肌瘤的性质发作了改变，包含玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变以及钙化，其间红色样变可导致俄然发作的腹痛，多见于妊娠或产褥期，或许与部分安排缺血、梗死、瘀血、血栓堵塞，而致部分安排出血、溶血有关。患者可有剧烈腹痛伴厌恶吐逆、发热，白细胞计数升高，女人朋友尤其是怀孕且伴有较大子宫肌瘤的患者，发作以上反应时应引起高度注重，当即到医院进行诊治。
卵泡决裂 卵泡决裂即一般所说的排卵，正常育龄期女人每月会排一次卵（一般是下次月经前第14天）。绝大多数女人不会感觉到卵泡决裂引起的痛苦，极少数人会有一侧下腹部清晰的痛苦，时刻较短，痛苦程度较轻。多因为排卵期子宫输卵管的缩短或排卵时出血影响盆腔脏器所造成的，腹痛发作在基础体温上升的前后。卵泡决裂自身不必医治，可是需求跟其他原因引起的腹痛相辨别，避免漏诊严峻的疾病。
温馨提示：女人假如发作剧烈继续的腹痛，一定要引起注重，及时到医院就诊进行相关查看。因为此类疾病病况杂乱，患者需求供给具体的病史，特别是月经和生育史，还应对接诊医师多一些了解和信赖，以便医师及时精确确诊，拟定出有用医治计划。
