孙承伟+闫俊强+王丽
【摘要】意图 剖析氯吡格雷和阿司匹林对心脑血管疾病病患的上消化道出血危险影响。办法 随机抽取我院2015年1月～2016年1月收治116例呈现上消化道出血状况的心脑血管疾病病患作为本次研讨目标，依照运用抗血小板医药分为非药物组和药物组。其间，依据药物品种差异性将药物组分为阿司匹林组、氯吡格雷组以及氯吡格雷和阿司匹林组。剖析比照3组病患上消化道的出血状况。成果 针对消化道发作出血之前，药物组病患腹痛发作机率显着低于非药物病患，可是两组病患吐逆厌恶、嗳气反酸等状况发作机率附近。两组病患消化道的出血办法各内镜体现差异并不显着。药物组病患消化道严峻出血为百分之四十八；非药物组病患消化道严峻出血为27%。定论 氯吡格雷和阿司匹林运用增加了心脑血管病患上消化道的呈现
危险。
【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；心脑血管疾病；上消化道出血
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02
1 材料和办法
1.1 一般材料
随机抽取我院2015年1月～2016年1月收治116例呈现上消化道出血状况的心脑血管疾病病患作为本次研讨目标，病患年纪规模35岁～89岁；男女性别构成份额为76：40。依照运用抗血小板医药分为非药物组和药物组，药物组病患年纪规模43～72岁，男女性别份额为56：30。根底疾病首要包含单一性药物医治冠心病40例、冠脉支架搭桥24例、脑卒中18例、心率异常四例。非药物性病患年纪规模51～77岁、男女性别份额20：10。根底疾病首要包含单一药物医治冠心病14例、冠脉支架搭桥8例、脑卒中6例、心率异常两例。此外，依据药物品种差异性将药物组分为阿司匹林组（30例）、氯吡格雷组（24例）以及氯吡格雷和阿司匹林组（32例）。归入规范：榜首，所以病患均确诊为心脑血管类疾病；第二，满意上消化道的出血确诊规范，通过临床显现大便隐血、便黑以及呕血等癥状，查看成果为阳性。
1.2 办法
消化道严峻出血：病患血红蛋白总水平的降幅显着超越每升五十克；血红蛋白总水平的降幅控制在30～50 g/L，血流动力不稳而且红细胞的压积超越15%。作用点评规范为：治好（临床医治后病患休克纠正、活动性出血消失、大便潜血实验呈阴性）；有用（临床医治后病患休克纠正、活动性出血下降、大便潜血实验呈阳性）；无效（临床医治后病患病情恶化）。
2 结 果
2.1 非药物和药物组病患出血前消化道的症状（见表1）
2.2 阿司匹林组、氯吡格雷组以及氯吡格雷和阿司匹林组（见表2）
2.3 非药物和药物组医治作用（见表3）
3 讨 论
现阶段，针对心脑血管临床医治研讨不断深入，越来越多医学研讨现已证明了抗血小板医药运用于心脑血管症状医治价值，逐步成为临床医治的首选药物。可是，在实践运用后也会在必定程度上加剧消化道的出血危险。相关数据显现，服用抗血小板医药能够引发消化道严峻出血危险份额为3.4，而此次陈述成果也标明药物组病患相较于非药物病患的上消化道严峻出血机率更高。
阿司匹林药物首要运用按捺缓激肽、组胺、前列腺素的组成来发挥出解热、抗炎与镇痛功能。所以，服用阿司匹林药物发作肠胃黏膜损害阶段一般不会有显着临床症状，消化道的出血症状不显着，更多的是突发性出血。药物组病患在消化道出血之前腹痛发作份额相较于非药物病患更低，可是两组病患吐逆厌恶、嗳气反酸等状况发作机率附近。两组病患消化道的出血办法和内镜体现差异并不显着。药物组病患消化道严峻出血为48%；非药物组病患消化道严峻出血为27%。
4 结束语
总而言之，心脑血管症病患选用阿司匹林和氯吡格雷类药物会大幅增加上消化道严峻出血的机率。可是，阿司匹林和氯吡格雷药物联合运用或独自运用对心脑血管类病患上消化道的出血影响并不显着。因而，医护人员在对心脑血管疾病病患临床医治和护理阶段运用阿司匹林和氯吡格雷类药物，有必要实时调查和检测病患上消化道实践出血状况，保证药物服用的安全性。
参考文献
[1] 徐远久，等.以埃索美拉唑为根底的医治计划对氯吡格雷联合阿司匹林长时间用药后致上消化道出血患者相关目标的影响[J].我国药房，2016，27（33）：4651-4653.
[2] 钱亚南.阿司匹林和氯吡格雷在防备心脑血管系统疾病发病危险中的比较[J].我国有用医药，2012，7（36）：161.
本文修改：李 豆endprint
