餐后血糖比空腹血糖低正常 餐后血糖为何比空腹血糖低

养生
大众医学
2021年06月11日 04:53

王建华

读者咨询

我本年55岁,前年体检发现空腹血糖偏高,为7.2毫摩/升,我进行了饮食操控。上一年复查,空腹血糖为7.6毫摩/升,餐后2小时血糖为8.1毫摩/升,糖化血红蛋白为5.6%。本年复查,空腹血糖为7.8毫摩/升,餐后2小时血糖为7.6毫摩/升,糖化血红蛋白为5.4%。为什么餐后血糖反而比空腹血糖低呢?

一般的糖尿病患者都是餐后血糖比空腹(或餐前)血糖高,但也的确有一些患者,餐后两小时血糖比空腹血糖低。为什么会呈现这种现象呢?无妨从以下几个方面寻觅答案。

1.标本留置时刻过长或某些药物搅扰

标本放置时刻过长或患者服用维生素C等,均会导致血糖检测成果偏低。

应对战略:收集后的标本不要放置时刻太长,患者暂时中止服用维生素C等或许搅扰成果的药物。

2.降糖药物的影响

例如,进行“三短一长”(三餐前打针短效或超短效胰岛素,晚上睡前打针中、长效胰岛素)胰岛素强化医治的患者,睡前中、长效胰岛素用量缺乏,或许用量过大(低血糖后反跳性高血糖),均可导致空腹血糖升高;而三餐前短效或超短效胰岛素用量过大,则可导致餐后血糖偏低。

应对战略:加强全天候(尤其是夜间)血糖监测,在专业医生指导下科学调整药物剂量,合理安排饮食及运动,坚持血糖平稳。

3.肝病对糖代谢的影响

缓慢肝病患者空腹血糖往往正常乃至偏低,进餐后,血糖敏捷升高,30分钟即可达峰(>10毫摩/升),随后血糖开端下降,餐后2~3小时的血糖值可低于空腹血糖水平。这是因为肠道敏捷吸收葡萄糖,而缓慢肝病患者肝脏不能相应快速吸取葡萄糖,然后导致餐后血糖快速升高;2小时后,因为反响性胰岛素排泄添加,肝外安排使用葡萄糖增多,可使餐后2~3小时血糖值低于空腹水平。

4.2型糖尿病“前期”或“前期”

此类患者空腹血糖正常或略高,“口服葡萄糖耐量实验(OGTT)”契合“糖耐量受损”或“2型糖尿病”,患者往往在餐后3~5小时(即“下一餐前”)血糖显着下降。其原因或许是:患者早时相胰岛素排泄缺乏,导致餐后血糖轻度升高,高血糖影响胰岛素推迟排泄增强,然后导致餐后血糖显着下降,乃至低于空腹血糖。一般以为,这是2型糖尿病的前期体现。

应对战略:改动生活方式,减轻体重,服用α葡萄糖苷酶抑制剂(或餐时血糖调理剂),能够削减低血糖的发生。

5.植物神经功能失调

此类患者常常会呈现餐后血糖比餐前血糖低的现象,症状一般较轻,每次发生持续时刻较短(15~20分钟),多可自行康复或稍进食即可缓解。发病机制或许与胰岛素敏感性添加、胰高血糖素反响削弱、植物神经功能紊乱等有关。

应对战略:防止进食可敏捷吸收的单糖类食物,引荐低碳水化合物或高脂、高纤维饮食;兼并心情焦虑、易激动、睡觉欠安的患者,可服用一些冷静安神、调理植物神经的药物(如谷维素等)。

大众卫生©部分网站内容来自网络,如有侵权请联系我们,立即删除!
血糖 胰岛素 餐后
你该读读这些:一周精选导览
更多内容...

TOP

More