常常听人讲,患上某些肾脏疾病后会发作蛋白尿。咱们单位里有位女青年,身体一贯很好,可有几回尿检也发现有蛋白尿。莫非正常人也会呈现蛋白尿吗?
青 海 汪女士
尿液中呈现蛋白质,医学上称为蛋白尿。健康人尿中会有一些蛋白质,可是量很少,24小时尿中排出的量一共不会超越0.1克,一般化验是无法测到的。因而,正常人尿中基本上是不含蛋白質的。
那么,但凡检测到尿中含有蛋白质,是不是必定有病呢?那也未必,正常人有时也会呈现蛋白尿,一般有两种状况。
一种是功能性蛋白尿,多见于健康青年人,尤其是女人。剧烈劳作或运动、高温作业、低温受冻、精力影响、剧烈痛苦等,都是常见的诱因。这是因为环境要素和体内要素影响肾脏,使肾血管激烈缩短或充血,添加了肾脏的滤过性,使蛋白质滤出数量添加,蛋白尿便接二连三。
另一种是体位性蛋白尿,多见于瘦高个儿的人。这类人一般清晨起床时尿中不存在蛋白质,活动后才逐渐呈现,尤其是长期的站立、行走或直立姿态时,更简单呈现。这可能是因为从平卧到站立,肾脏的方位发作改动,使肾静脉歪曲,而肾脏一过性瘀血,肾脏毛细血管内的压力上升,血液里的蛋白质简单“偷越”血管壁进入尿中。
有下述几种状况,能扫除因疾病引起的蛋白尿。
1.早晨起床后当即查尿,不存在蛋白质;
2.晨尿中有蛋白质,但距离必定时刻后再查,却又不存在蛋白质;
3.尿中呈现蛋白质,但无红细胞、白细胞及管型;
4.不存在任何肾脏疾病的症状,如浮肿、腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛、高血压等。
关于正常人呈现的功能性蛋白尿和体位性蛋白尿,除留意日子起居卫生、防止过度疲惫外,不需要用药物医治。
姚德鸿 上海交通大学医学院隶属第九人民医院泌尿科主任医师、教授endprint