刘卫国
日子傍边，有的晚年人坐着的时分没有反常，但一旦动身拿东西、端水杯，或夹菜时，手就不停地哆嗦。有的晚年人以为这是人老的正常现象，但也有晚年人比较隐晦，不知究竟得的是一种什么病，是不是帕金森病？实际上，这种震颤多归于特发性震颤，又称良性震颤、宗族性震颤，在晚年期发病的称为晚年性震颤。
特发性震颤与帕金森震颤的差异与联络
特发性震颤的病因、发病机制现在还不清楚，可是三分之一左右的患者有宗族史，所以和遺传有很大联络。有些晚年人发觉有震颤了就置疑自己是帕金森病，实际上这是两种病。
⒈这两种病都有一个症状———震颤，但震颤是特发性震颤的仅有症状，而帕金森病除了震颤，还有一些其他症状。
⒉震颤部位也不一样，帕金森病简单发作在手部、下肢、躯干，而特发性震颤首要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不简单震颤。
⒊特发性震颤患者在做动作时，比方夹菜、端水时简单洒，这种状况为意向性震颤。而帕金森病正好相反，是在停止状况呈现震颤，严峻的时分一清醒就开端震颤。
⒋特发性震颤还有一个重要的临床特色———饮酒后减轻。帕金森病没有这种现象。
因为帕金森病多在晚年发病，此时期也是特发性震颤的多发年纪，因而，许多特发性震颤被误诊为帕金森病。特发性震颤患者兼并帕金森病的概率高于一般人群，研讨发现，帕金森患者亲属发作震颤至少是正常对照组的2.5倍，帕金森兼并特发性震颤患者的亲属发作震颤的概率高达10倍。这说明特发性震颤与帕金森病虽是两个独立的疾病，但两者之间或许存在必定联络。帕金森病震颤以停止性为主，可兼并有动作性震颤，常伴动作缓慢、强直、步态反常和表情少等。
从作用辨别“震颤”
药物作用药物作用对特发性震颤和帕金森病震颤的辨别具有必定的价值。特发性震颤的药物医治包含：①β-受体阻滞剂：心得安，需求不定期服用；阿尔马尔作用更好，副作用更小，在临床上更常用，服药前应行心电图查看，扫除慢心律及传导阻滞等。②扑痫酮：但特发性震颤患者对此药常很灵敏，不可按医治癫痫用药，应从小剂量开端。③阿普唑仑：偶有患者用阿普唑仑有用。
医治帕金森病震颤的药物首要包含左旋多巴、多巴受体激动剂、安坦等。
深部脑影响（DBS）技能近些年来DBS技能发展迅速，该技能关于原发性震颤和帕金森病震颤具有杰出的作用。关于原发性震颤挑选丘脑腹中心核（Vim）作为靶点，而帕金森病多挑选丘脑底核（STN）和内侧苍白球腹后部（Gpi）。特发性震颤的DBS医治适用于药物医治欠安的患者，而帕金森病的DBS医治必定要挑选既往左旋多巴作用较好的患者，术前病史的细心筛查、病况评价、挑选适宜患者是保证手术作用的条件，术中精准定位和术后的程控也是保证作用的关键环节。
其他“震颤”
还有一些震颤或许既不归于原发性震颤，也不归于帕金森病。如继发性帕金森综合征呈现震颤。继发性帕金森综合征是临床上有一些清晰病因引起的相似帕金森症状的一组临床综合征，病因包含：①中毒：如一氧化碳中毒；②感染：如脑炎后；③药物：如抗精神病药物；④脑动脉硬化：⑤外伤性：如颅脑外伤的后遗症。有这些病史的患者也会呈现震颤，有时临床不易辨别，首要是医师问询病因，一起对震颤的临床表现细心调查，还可以运用医治原发性震颤和帕金森病的药物来医治调查作用。如有必定作用也可服用。
