张华+胡琼珍
子宫肌瘤是一种常见的妇科病，在女人中发病率到达21%-32%，其医治办法也是多种多样。妇科专家指出，对子宫肌瘤，药物医治简单重复，现在微创医治子宫肌瘤现已逐步成为首选的医治办法。但即便是微创手术，也需求挑选恰当的适应症，不该顺从硬性要求做微创，否则尽管外表是微创，体内却是大伤口！
子宫肌瘤没症状大都不必医治
子宫肌瘤归于良性肿瘤，一般状况下的子宫肌瘤不需求医治，那多大的子宫肌瘤需求医治？南边医科大学珠江医院妇产科主任王沂峰说，咱们一般以5厘米为边界。子宫肌瘤小于5厘米，没有出血、痛苦等反常症状，可以持续调查不做处理，一般3-6个月做一次B超，调查病况改变。
一般来说，子宫肌瘤存在以下两种状况就或许需求医治：
一是有临床表现，比方月经过多。此外，就是有压榨症状，比方说压榨到直肠，有便秘感或许压榨到膀胱，导致尿频。
二是子宮肌瘤呈现变性。子宫肌瘤的变性往往发作在妊娠期和哺乳期。妊娠期的子宫肌瘤会增大，关于胎儿的血供就显得相对不够了，就会发作赤色变性。当发作赤色变性时，患者会表现为发热、腹痛乃至引起流产，这种状况需求医治。
手术医治微创成首选
在曾经，许多患有子宫肌瘤的女人惧怕手术，往往采纳药物医治。王沂峰说，医治子宫肌瘤的药物有许多，比方一些雌激素、孕激素受体拮抗药物可以按捺肌瘤成长，对子宫肌瘤有必定作用，但必需要长时间吃，当不吃药的时分，子宫肌瘤又会长起来，乃至比本来更大，所以是不能彻底治愈子宫肌瘤的。因而，不主张长时间进行药物医治，要么手术医治，要么调查。
现在，腹腔镜、宫腔镜医治子宫肌瘤是干流的微创手术形式。王沂峰说，宫腔镜下对子宫肌瘤进行除掉术是医治黏膜下肌瘤的最理想的手术办法，可是子宫肌瘤直径大于3厘米，滋润肌层超越50%，宫腔镜下手术医治作用欠安，此刻手术时间长、手术难度大，有或许会呈现子宫穿孔、水中毒、子宫粘连等并发症。可见，宫腔镜手术是微创，但掌握欠好的话，也或许变成巨创！一般，比较大的黏膜下肌瘤，就不考虑做宫腔镜手术，但可用腹腔镜来做，腹腔镜下把子宫壁切开，将肌瘤挖出来，再补缀。
据了解，王沂峰尽管精通于妇科肿瘤的微创手术，但他对微创手术的适应症掌握非常严厉，他以为，微创手术不开腹，出血少，术后患者康复时间短，可是关于方位特别、肌瘤数量多的患者，微创手术有困难，危险也大，仍是应优先挑选开腹手术。
【专家劝告】
医治子宫肌瘤的每一种办法均有各自的优缺点，挑选哪一种办法要根据患者的年纪、对生育的要求以及子宫肌瘤的部位、巨细、数目来归纳考虑，切勿只贪心体表的伤口小而挑选微创手术。
