高血脂服他汀需长时间用 晚年冠心病伴高血脂需长时间服用他汀类药

养生
家庭医学
2021年04月21日 17:01

武大妈有多年冠心病史,血脂也一向偏高。医师通知武大妈要长时间坚持服用他汀类药,开了辛伐他汀,每次10毫克,每日1次,晚间顿服。武大妈服了3个月后,复查血脂已降至正常范围内,由于忧虑辛伐他汀的副效果,就自行停了药物。3个月后武大妈去医院复查时,血脂又升得很高,无法之下,只好又一次服用辛伐他汀。就这样,跟着血脂的崎岖,武大妈服药也时断时续。继续了数年之后,武大妈的冠心病更加严峻,屡次呈现心绞痛,近期又因急性心肌梗死住院医治。幸而就医及时,这才化险为夷。武大妈罗致经验,服用他汀类药物再不“三天打鱼两天晒网”了。

高脂血症添加冠心病及心脏事情(心绞痛、心肌梗死)的机制,一是脂质侵入动脉内膜及中层,影响生成泡沫细胞,促进滑润肌细胞、肌原纤维增生,引起并加剧冠状动脉粥样硬化,导致冠脉血管变硬、变窄,引发心肌供血缺乏;二是高脂血症使血液变得黏稠起来,构成血液流速减慢和血液凝固性增高,添加血栓构成几率,是心肌梗死的独立危险要素之一。因而,高脂血症患者降脂医治势在必行。

他汀类药物是现在医治高脂血症的首要药物,不只具有下降胆固醇和低密度脂蛋白,改进高血脂的牢靠效果,并且具有抗炎、抗氧化和抗血栓构成等归纳效应,可对冠脉血管构成杰出的维护,下降心脏事情的危险。临床材料显现,长时间服用他汀类药物的晚年冠心病人,无论是血脂的下降起伏,仍是心脏事情的发生率、死亡率的下降起伏,都要比未长时间服用他汀类药物的晚年冠心病人低得多。因而,晚年冠心病伴高血脂的患者务必要长时间服用他汀类药物进行调脂医治。即便在血脂得到了有用操控,康复到了抱负或正常水平后,也不能随意停药。由于关于冠心病人来说,在他汀类药物医治下的血脂正常,并非真实意义上的血脂正常,而是一种药物效果的表现,标明药物操控有用。一旦失掉药物的操控,降下来的血脂往往会很快上升。假如血脂反反复复,长时间动摇,必然使冠心病在这一过程中悄然加剧,终究导致心绞痛、心肌梗死等心血管事情,乃至使心脏猝死的发生率明显增高。

当然,在他汀类药物的使用上不能急于求成,特别是在长时间服用他汀类药物的过程中切忌剂量过大。原则上从一开端便服用小剂量,每日10毫克,每日1次即可,以避免长时间服用他汀类药物的严峻不良反应,进步用药安全性。

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