林祎雯
恶性肿瘤是什么？信任在许多人的形象里，恶性肿瘤就是身体某个部位长了个面目可憎的肿瘤。假如发现得早些，“挖掉”它还有“生路”；假如发现得晚了，只能徒叹命薄。但是，在肿瘤内科医师的眼中，恶性肿瘤的相貌并不是如此。“恶性肿瘤不是部分的疾病，哪怕它很前期、长得很小，也是一种全身性疾病。一同，因为恶性肿瘤是全身性疾病，哪怕它现已开展到中期乃至晚期，咱们依然有各种效果于全身的手法能够去抵挡它，延伸患者的寿数，改进患者的日子质量。”上海市第六人民医院肿瘤内科主任沈赞医师如是说。
肿瘤是全身性疾病
沈赞主任强调着一个观念：“恶性肿瘤简直从一开端就是一种全身性疾病，只是在部分产生了肿瘤。所以面临肿瘤时，必定不能把它当成部分的疾病看。”
根据以上觀点，人们一般所持的“恶性肿瘤只需发现得早，能够让外科医师把它‘搞定”的观点是不对的，至少是不彻底对的。因为肿瘤尽管去除了，但令患者发作肿瘤的易感要素和生理根底还在，这些患者将来再次发作肿瘤的或许性远高于一般人群。肿瘤的切除是第一步，随后就需求肿瘤内科医师及其他多学科医师的介入。“咱们现在的主张是，一切恶性肿瘤患者都需求全程办理。即患者一旦确诊为恶性肿瘤，便进行多学科会议，一同参议拟定医治计划。即便对前期患者，外科切除肿瘤后，其仍需求长时刻随访，终身是‘肿瘤恢复患者。”沈赞主任介绍道。
提到“终身”这个词，难免让人感觉可怕。实际上，肿瘤内科医师更重视的是为患者找出致肿瘤要素，看是否能够去除去这些要素，并让患者终身坚持较为健康的日子办法。“导致恶性肿瘤的原因有许多，有的归于遗传基因的问题，这个咱们现在还没有办法；但还有些问题是能够消除的，比方有一种性情是‘易患癌症品格，这类患者外表很内向，但心中往往‘汹涌澎湃，凡是有一点问题就简单在心里扩大。面临这类性情的患者，咱们常常会和他们谈心，通知他们，你从绝症里逃出来，就是比别人多活了一辈子，要换个活法，别再生闷气，别再烦躁，变得旷达点，和周围人亲近些，好好享用第二生命。”
从“主攻手”到“修补匠”
或许在常人眼中，恶性肿瘤最常见的医治办法就是开刀。但是现实状况是，现在有不少肿瘤无法用开刀来处理。比方术后的残留或是搬运癌，乃至发现时现已是中期或晚期的恶性肿瘤，此刻就需求肿瘤内科医师作为“主攻手”来应对肿瘤。
沈赞主任介绍道：“有些乳腺癌刚呈现肝搬运时，能够由比较轻松的口服用药的办法来进行操控，用药一段时刻后如继续处于安稳状况，就能够用相对‘经济的办法去医治它；假如呈现了开展，咱们还能够在部分进行微创（经皮穿刺、经动脉医治等）或无创（超声聚集、立体定位聚集放疗、纳米刀等）的医治。”现在医学科技对肿瘤的医治办法有许多，关于中晚期肿瘤也不再束手无策，在上海市第六人民医院肿瘤内科，中晚期恶性肿瘤患者经过合理医治，生计期超越五年、八年，乃至十年的不在少量。
另一方面，抗肿瘤医治时，往往会呈现种种令患者不适的状况，如手术或许形成患者肢体伤残、功用减退；放化疗或许发作各种副效果，如感觉减退、口干、纳差、便秘等，这时就需求肿瘤内科医师的及时介入，“修补”这些由医治带来的副效果。关于抗肿瘤医治呈现的副效果，能够选用防备和对症医治的两层手法，使用中西医结合的医治办法，改进患者的生计质量。在改进症状的一同，也提高了患者医治的依从性，增强了患者坚持医治的决心，有利于医治后身体的敏捷恢复，坚持免疫力的正常。远期来说，不只提高了患者的生计质量，还能延伸患者的生计时刻。
“有的时分，抗肿瘤医治自身是很成功的，令患者不能坚持下去的却是那些副效果，这很令人痛心。”沈赞主任想起一个病例，一位三十出面的年青乳腺癌患者，发现时现已有了肿瘤的脑部搬运，用药后病况得到了杰出操控，但因为无法耐受靶向药物所造成的的严峻的皮疹副效果，私行减量，形成了肿瘤复发。关于这种皮疹，上海市第六人民医院有一个“秘方”，他们将维生素B溶于金银花水浸液，给患者内服外敷，对相似的皮疹能起到很好的缓解效果，即便不能彻底消除，但能到达让患者能承受的程度，以坚持完结整个医治进程。
六院肿瘤内科现在正在活跃开展中西医结合在肿瘤恢复中的医治效果，让承受了剧烈的抗肿瘤医治的患者得到更好的恢复。
当肿瘤遇上骨骼
上海市第六人民医院的骨科闻名遐迩，令人意外的是，六院肿瘤内科在“骨”上也做出了一片六合。在骨相关肿瘤的范畴，六院肿瘤内科屡创佳绩，在国内享有杰出的名誉。
复发搬运的骨肉瘤 骨肉瘤患者中，有35%左右在医治前后会呈现搬运，曾经学术界以为骨肉瘤呈现搬运等同于“宣判死刑”。但六院肿瘤内科从概念上推翻了这个观念，他们经过归纳医治的手术，包含用药、部分、手术、微创、辅佐医治等手法的结合，成功把一部分“绝症”患者变成了缓慢病患者。现在，六院肿瘤内科骨肉瘤的归纳医治水平在全国处于领先地位，享有盛誉。
骨搬运癌 恶性肿瘤的骨搬运在过去也被认定为是不治之症，而这类患者在数量上其实并不算少量，给社会和家庭带来沉重的担负。因为我国恶性肿瘤前期普查率不高，这类患者往往因骨痛而初次就诊，有的患者乃至在短期内就呈现瘫痪。关于这类患者，即便手术去除搬运病灶，因原发肿瘤还在，复发率很高，此刻就必须拟定全身用药战略，稳固效果。
“搬运癌是简直不会被彻底治愈性切除的，必定要有有用的全身医治，合作活跃的部分医治。现在许多肿瘤现已有操控率相应比较高的药物了。在有用的全身医治和活跃的部分处理相结合的医治计划下，许多骨搬运患者也活过了五年、八年，乃至十年。并且是以正常作业日子的状况，不是残疾、残缺的状况，这是很有含义的事！”沈赞主任总结道。
软组织肉瘤 软组织肉瘤往往有良性肿瘤或囊肿的“表观”，却有恶性肿瘤的“内在”，是一种令医师都望而生畏的肿瘤。其临床可分为G1～G4四期，生计率分别为90%、70%、40%、10%，但因为其易误诊和难医治，若将软组织肉瘤当作良性肿瘤容易手术，或许会加速其开展，某些极点的状况下会从G1期直接开展为G4期。六院肿瘤内科软组织肉瘤的诊治水平居国内领先地位。作为特征优势项目，沈赞主任提示道：“对软组织肉瘤标准的医治是一开端就要评价清楚，看到一个可疑肿块后不要容易地去动它，最好由多学科归纳评论，当然必定要包含咱们肿瘤内科的医师，断定它的性质后再决议医治计划。”
