周海英
【摘要】妊娠兼并心脏病的品种以及不同心功用状况会对母婴结局发生影响，这对临床咨询来说也很重要。本文选用了住院临产的100例妊娠兼并心脏病患者为研讨目标，并且对她们的临床材料用统计学的办法做了回忆剖析。通过成果能够得出一些定论，患者中最遍及的是患有妊娠兼并先天性心脏病，这一疾病能够通过心脏手术得到显着的好转。母亲的心功用状况直接影响母婴结局，假如心功用状况欠好，就会对母婴结局形成负面影响。所以，患有心脏病的孕产妇要加强本身的办理，依照流程做好产前查看，使母婴结局向好的方向开展。
【关键词】妊娠兼并心脏病；心功用状况；母婴结局
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01
在医院的产科中，妊娠兼并心脏病归于严峻的并发症，这种病是形成孕妈妈顺位逝世的第二大死因。妊娠兼并心脏病对患者的损害非常大，这也是现在医院产科面对的一个难题。孕妈妈在妊娠期间的血流动力学会发作改动，这会使得孕妈妈呈现血流动力学紊乱的现象，然后使之前的病情恶化，对孕妈妈和胎儿都有非常晦气的影响。现在妊娠兼并心脏病发病的品种和构成都在不断的改变，医院心脏病确诊技能在不断上升，心脏病的手术也在不断开展，这对妊娠兼并心脏病患者是有好处的。本文剖析了回忆性病例，探讨了妊娠兼并心脏病患者不同心功用状况对母婴结局的影响，期望能够为临床咨询供给必定的协助。
1 材料与办法
本文的首要研讨目标是在医院产科住院临产的100例妊娠兼并心脏病患者，研讨目标的年纪会集在20～40岁。之后对这些患者进行排序，搜集原始的病历材料。依据美国纽约心脏学会，心功用分为了从I级到IV级四个等级，跟着等级的添加，心功用的状况也越差。这也是本文研讨依托的确诊规范。
本文选用的是回忆性查询剖析办法，搜集患者的有关目标，包含名字、年纪、临产办法、心脏病类型、心功用分级、重生婴儿的各项状况等，依据这些查询材料树立挂号列表。运用统计学的办法对这些计量材料进行剖析，深入探讨了妊娠兼并心脏病患者的心脏病类型、临产办法、心功用状况对母婴结局的影响。
2 结 果
2.1 妊娠兼并心脏病患者的基本状况
在100例妊娠兼并心脏病患者中，有38例先天性心脏病、22例心律失常、17例风湿性心脏病、15例围生期心肌病、7例妊娠期高血压疾病性心脏病以及6例其他类型的心脏病。其间先天性心脏病占38%，是份额最高的。别的，有10例心功用Ⅰ级患者、50例心功用Ⅱ级患者，13例心功用Ⅲ级患者、27例心功用Ⅳ级患者。
2.2 心脏手术对心功用的影响
在研讨目标中，有17例患者经历过心脏手术，首要包含了空距离损修补术、二尖瓣球囊扩张术、房距离损修补术、法洛氏四联征矫治术。有大部分都散布在心功用Ⅰ级和Ⅱ级患者中，一小部分散布在心功用Ⅲ级和Ⅳ级患者中。能够发现做过心脏病手术有利于改进患者的心功用状况，使患者能在妊娠临产期时坚持安全，然后有利于母婴结局向好的方向改变，这也在必定程度上说明晰患有严峻心脏病的妊娠妇女在进行心脏病手术医治后妊娠愈加安全。
2.3 不同心功用状况与母婴结局的联系
在100例妊娠兼并心脏病患者中，有28例心衰的患者，并且她们的心功用都为Ⅲ或Ⅳ级。通过数据剖析，孕产妇发作心衰首要是心功用Ⅲ级或Ⅳ级，心功用Ⅰ级或Ⅱ级的孕产妇呈现心衰的概率要远低于心功用Ⅲ级和Ⅳ级的孕产妇。在100例围生儿中，有两例围生儿逝世，27例早产，4例足月低体重儿，11例重生儿窒息。心功用Ⅰ-Ⅱ级组别的围生儿的逝世率要显着低于心功用Ⅲ-Ⅳ级组。
妊娠兼并心脏病心功用Ⅰ级或Ⅱ组的患者的重生儿的均匀体重与正常妊娠比较并没有很大的差异，可是心功用Ⅲ级或Ⅳ级的患者的重生儿的均匀体重要显着低于正常妊娠。这说明心功用状况与重生儿的体重是有直接联系的，心功用等级下降，重生儿的体重也会随之下降，然后导致母婴结局也越差。妊娠兼并心脏病患者的心功用状况要比普通人差，这会形成患者的血液循环呈现缺氧的现象，长期会对胎儿的发育发生晦气影响。所以，不同状况的心功用是母婴结局的一个有用目标。一起，患者的心功用状况越差，重生儿呈现疾病的可能性也就越大。所以，应该加强对妊娠期兼并心脏病患者的监测，尽最大可能把心功用状况安稳在Ⅰ级或Ⅱ级，这样才干有好的母婴结局。别的，为了使围生儿的存活率有所添加，在医治原发心脏病的一起，要选取适宜的医治办法下降患者的并發症。
3 总 结
妊娠兼并心脏病是要挟母婴安全的一个妊娠期的严峻兼并症，患有心脏病的患者在怀孕前要加强评价，做好预期查看。有心脏病根底的患者在妊娠后，体内的血流动力学会发作改变，呈现流产、早产、胎儿成长受限、重生儿窒息的现象都是很常见的，并且其间一部分会有遗传的几率。所以，这类患者在妊娠前必定要对心脏循环系统做出精确的评价，在确保安全的状况下再进行妊娠。主张有严峻心脏病的患者在妊娠前先进行心脏病手术，通过医治后愈加安全，心脏病没有严峻到做手术的程度的患者也要承受医治，将心功用坚持在一个安稳的状况，这样才有利于母婴结局的开展。
参考文献
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本文修改：李 豆
