李勇
舌诊在中医学中非常重要。中医的确诊办法分为望、闻、问、切四诊，望舌是望诊的重要内容。舌头能直观反映人体机能的改变，也可以反映疾病、调查疾病的改变。正常的舌体应运动自若，柔软灵敏，色彩淡红而显着润泽，不胖不瘦，不老不嫩，巨细适中，无反常形状。
舌诊的重要内容之一就是望舌质，察舌苔。舌质首要反映的是人体脏腑的真假、气血的盛衰，舌苔多反映病的深浅与胃气的存亡。亦有“气病察苔，血病观质”的说法。
望舌质—— 快速看清你的身体
望舌质，即从舌质的外观，测知脏腑病变。包含调查舌神、舌色、舌形、舌态四个方面的改变。
舌神 首要体现于舌质的神情和能否灵敏运动。舌体运动灵敏，色泽光润，有气愤，有光荣为有神，阐明正气尚盛，虽病也可治。舌体运动愚钝板滞，色泽枯燥，无气愤，无光泽为无神，阐明正气衰竭，预后不良。
舌色 就是咱们调查舌的色彩，舌质正常色彩是淡红色，生动光润。临床常见病理舌色有淡白、红绛、紫等。①淡白舌：即舌色比正常人浅淡的舌象，大都会有齿痕，常见于阳虚寒证。②红绛舌：为舌色比正常人深红的舌象。多主热证。③青紫舌：即舌体部分或悉数呈青紫色的舌象。舌色紫红为紫舌，属热；舌色淡紫带青为青舌，属寒。青紫舌而枯燥者为热证，青紫舌而湿润者为寒证。
舌形 是指舌的形状。首要分为老嫩、胖大、瘦薄、芒刺、裂纹、齿痕等。①老嫩舌：粗糙、坚固、干敛称为舌老，多属实证。细腻、浮胖、柔嫩称为舌嫩，多属虚证。②胖大舌，齿痕舌：多因舌体胖大而受齿缘压榨所造成的，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。③瘦薄舌：舌体瘦弱而薄，兼淡白舌的为气血两虚，兼红绛舌的为阴虚火旺。④芒刺舌：有时候咱们看到舌尖与舌边舌乳头增生、肥壮，突起如刺，这些归于肝胆湿热或许心火偏盛，热邪越重，芒刺越大、越多，但凡舌头起芒刺者，均为热邪继续多日，耗伤阴液。⑤裂纹舌：舌面呈现多少不等、深浅纷歧的各种形状显着裂沟的舌形。舌质暗红而有裂纹者多属体内热盛，可伴有口臭口苦、咽喉痛等症状。裂纹舌可见于少量正常人，这些裂纹往往终年存在，不随身体健康情况而改变。
舌态 即舌体活动的情况。正常时舌体伸缩自若，活动灵敏。发作病理改变后舌体可呈现强硬、痿软、颤抖、短缩、倾斜等情况。①舌强：舌体板硬强直，运动不灵敏，言语謇涩。②痿软舌：舌体脆弱，无力屈伸。③舌颤：舌体震颤颤动，不能自主。④舌歪：舌体偏于一侧，又称倾斜舌。⑤吐弄舌体：吐舌，指舌体伸长缓和，出口外而不收。弄舌，指舌体微出口外，当即回收口内，或舌舐唇上下及口角左右。多见于小儿，属心脾热盛重症。⑥短缩舌：舌体紧缩不能伸长，见于寒邪凝滞、痰浊内阻、热盛动风、气血虚亏四种情况，预后不良。
临床上，望舌质以舌色为主，归纳参阅舌神的荣枯，舌形舌态的改变。一起，舌质的望诊应与舌苔的望诊相结合，才干得出正确的确诊成果。
察舌苔——看清身体的“晴雨表”
正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。由掉落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。在正常情况下，因为咀嚼和吞咽动作，以及唾液、饮食的冲刷，常常不断地清除去舌外表的物质，仅体现为薄白的一层舌苔。当患病时，进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作削减，或唾液排泄削减，舌苔就变厚。正常人的舌苔，一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。
因舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因而，舌苔的改变可反映脏腑的寒、热、虚、实，病邪的性质和病位的深浅。舌苔的望诊包含望苔色、望苔质两部分。
苔色 即舌苔的色彩，病态的苔色首要有白苔、黄苔、灰黑苔。因为苔色与病邪性质有关。所以调查苔色可以了解疾病的性质。
白苔 一般表明为表证、寒证。舌苔薄白而润为正常人的舌苔，一起，苔薄白亦是表明病在体表而未入里。
黄苔 黄苔主里证、热证。苔淡黄而薄，常见于外感风热表证或风寒化热。有时黄苔也体现为虚证，还可见食滞等证。黄苔多散布于舌根或正中沟部位，也可布满全舌，每种苔色中又可有厚薄、润燥、腐腻等不同体现，然后构成多种形状的舌象。因而，其临床意义也各不相同，如舌苔微黄而薄，为邪浅中虚；深黄而厚腻，为湿热较盛；黄厚不燥，舌色青紫，多为冷酒或冷食所伤。
灰苔 主里证。苔灰薄而光滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。苔灰而枯燥者，为热病或阴虚火旺。
黑苔 黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明晰病况极端严峻。苔黑而枯燥，为热盛津亏。舌尖苔黑而枯燥，为心火盛。苔黑而光滑，为阳虚阴寒极盛。
苔质 即舌苔的形质，望苔质即望舌苔的形状质感。首要调查苔的厚薄、润燥、腐腻、脱落、有根无根及偏全等情况。调查舌苔的厚薄可知病的深浅；舌苔的润燥，可知津液的盈亏；舌苔的腐膩，可知湿浊等情况；舌苔的脱落和有根、无根，可知气阴的盛衰及病况的发展趋势等。
中医对舌头的知道比较复杂，跟舌头联系最亲近的脏腑就是心、胃。“舌为心之苗”，是说舌质可以反响心神志、心主血的功用；“胃气上蒸而为苔”是说舌苔反响“脾胃为后天之本”。可是，五脏六腑情况都可以经过舌头体现出来，舌头的不同部位反响不同脏腑的病变，通常以舌尖候心肺，舌边候肝胆，舌中候脾胃，舌根候肾。总归，咱们在临床中对舌头的认知还需要渐渐堆集、细细领会。
