许叔祥
恶性肿瘤,是损害人类健康的严峻疾病。为此,人们非常重视:它能不能猜测?医治(手术、化疗、放疗、生物医治)后有没有残留?复发前能不能预告?
长期以来,肿瘤的确诊属形状查看。在发现肿瘤的基础上再作定性。关于复发病的断定,亦是如此。这实际上现已失去了防备复发、前期医治的时机。一般情况下,因为设备、经历及肿瘤地点部位的深度等要素的影响,往往肿瘤的直径要达2厘米以上才干被发现。恶性肿瘤从一个细胞长到直径1厘米巨细(约重1克,含109个细胞),肺腺癌需求12年,小细胞癌要7年,非小细胞癌要6.3年,即现在发现的恶性肿瘤,实际上在6~10年前已开端发作。而医治后近年复发的,从本质上讲也不是“复发”,而是残留细胞的增殖。
现在,可通过专注的抗体来测定患者血液中的肿瘤特异抗原、肿瘤所排泄的激素及其发作的特别代谢产品,以调查肿瘤的发作、开展和转归。
医学家已找到数十种这类物质,能对发作在比如肝、胆、胰、胃、肠、肺、乳房、前列腺、甲状腺、鼻咽、卵巢、子宫、胚胎、皮肤等部位的恶性肿瘤及血液病进行特异检测。例如,甲胎蛋白(AFP)能特异地检测原发性肝癌,乃至是直径仅为2毫米的病灶也可被测知。其他如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA-199)可检测消化道肿瘤;CA-153可检测乳房癌;CA-125可检测卵巢癌;前列腺特异抗原(PSA)可检测前列腺癌;鳞癌的相关抗原(SCC)可检测支气管癌、食管癌;促绒毛膜性腺激素(HCG)可检测妇女绒癌等。这类目标的另一特性是随病况的开展而升高,随病况的缓解而下降,故可用于调查效果和搬运复发的督查。
更好的音讯是,一种能对十余种常见肿瘤作出前期检测的物质,近年来已为加拿大科学家所发现。它是一种促进肿瘤生化和血管增殖的因子(TSGF),现已开端用于临床,它对恶性肿瘤检测的灵敏度(阳性率)为85.5%,特异性(正常人的阴性率)为95.4%,是现在较抱负的肿瘤筛查和前期检测的办法。