军洪
近年来,我国晚年人发作股骨颈骨折的比率占整个晚年骨折情况的46.39%。这是因为晚年人骨质疏松,使晚年人的股骨颈愈加软弱,有时,细微的跌倒就能引发骨折。再加上晚年人股骨颈部位血液运转情况比较差,就会导致晚年人骨折后,伤处不易愈合或并发股骨头缺血坏死的情况。
据材料,北京积水潭医院曾对11000例60岁以上晚年骨折患者进行计算,其间最常见的三种骨折分别是:髋部骨折(占19.8%)、胸腰椎骨折(占18.8%)、桡骨远端骨折(占17.6%)。这三类骨折发作的一个一起特色是患者均不同程度地兼并有骨质疏松,尤其是发作前两种骨折的患者。
首先是髋部骨折,详细包含股骨颈骨折和股骨粗隆间或转子间骨折。髋部骨折多发作于晚年女人,因而将其称为“老太婆骨折”。发作髋部骨折多为跌倒或滑倒后一侧臀部着地,因为改变应力,致使该处发作骨折。因为其特别的解剖特色,股骨颈骨折发作后期不愈合率约为10%-20%,而股骨头坏死的发作率在20%以上。更扎手的问题是伤后须长时间卧床,极易发作肺炎、褥疮等并发症,致死率高。粗隆间骨折则相对简略愈合,但易发作髋内翻,即患肢短缩、行走跛行等。因而,晚年人应防止摔跤,如不当心跌倒,应留意髋部尤其是腹股沟处是否痛苦,如有上述情况,切忌自行站起,牵强行走,防止发作移位,应及时送至医院。
胸腰椎骨折也是晚年人常见的骨折,这类骨折的发作没有典型的受伤姿态,如久坐或遭到颠颇时都有可能发作。有些白叟跟着年纪的增大,变矮或驼背,往往是多个胸、腰椎发作了病理性的紧缩性骨折所造成的。因为骨质疏松引起。有些白叟跌倒后臀部着地,致椎体发作紧缩性骨折,此刻多伴有急性腰痛、不能活动。如呈现这种情况,应将患者平卧于硬板床上,及时送医院,不行盲目背、拉、拖等自救,因为这样的动作,可能使骨折碎片向后移位,损害背髓、神经等。这类骨折发作后,需求长时间卧床,进行腰背肌的功用训练,关于移位较多的患者需求手术医治;关于没有显着外伤但腰痛显着的患者能够选用经皮椎体成形等微创手术进行康复。
桡骨远端骨折即腕关节骨折,也是晚年人的一种常见骨折。其典型受伤姿态为跌倒时手掌着地,腕关节背伸致腕关节桡骨远端骨折,常常因为骨质疏松发作破坏性骨折。可见腕部痛苦、肿胀、不能活动,此刻切不行私行按摩等,应及时行x线片查看以断定骨折。这类骨折医治相对简略,经过及时复位固定,多可获得满足作用。
骨质疏松是晚年人骨折的内涵原因。因而,晚年人平常应坚持训练身体,添加活动量,如进行较长间隔的漫步、打太极拳等,使血流中钙更多地在骨骼中存留。晚年人还要常常在户外晒太阳,饮食方面要多吃富含蛋白质与维生素的食物,如牛奶、蛋类、生果及蔬菜等,必要时服用钙片、维生素D,这些都有利于改进骨质疏松的情况。
起居生活要当心。晚年人寓居的当地地要平,家具要简略并靠墙摆放,东西不要放在晚年人常常进出的当地,防止绊倒;上下楼有必要手扶栏杆,踩稳楼梯;夜间动身时有必要开灯,先在床上坐一瞬间再下地,若突然起床下地,易发作体位性低血压,致晕倒受伤。患有白内障、青光眼等视力疾病的白叟,患有帕金森、脊髓性颈椎病、脑血管病后遗症等神经内科疾病的白叟,以及需求服用安眠药才能够入眠的白叟,主张睡前最好在床边放接便器,防止夜间去卫生间。
【修改:修远】endprint